維生素D 對膝關節疼痛無作用

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文/張秉開

《美國醫學協會雜誌》一篇最新醫學研究報導顯示,每天服用維生素D,不會阻止膝部疼痛的惡化,或緩解骨性關節炎造成的軟骨損傷。

據路透社報導,以前臨床醫學家認為,如果有關節疾患的人體內,血液中維生素D水平維持在較高水平,就會延緩關節病的惡化。為了確認補充維生素D能否起到人們所期盼的那種理想的作用,波士頓塔夫茨醫學中心(Tufts Medical Center in Boston)主任吉姆瑞•麥克•阿林頓(Timothy McAlindon)進行試驗。

他們隨機選擇146位膝關節骨性關節炎的病人,每人每天給予一定劑量維生素D或不含維生素的安慰劑,分別在2006年和2009年進行為期2年的臨床實驗。

維生素D劑量從每天2千國際單位(IU)開始增加,一些患者增加至每天8千IU。一般來講,臨床醫生建議大多數成年人的維生素D劑量是每日600~800 IU。

結果發現,維生素D對膝關節疼痛和膝關節功能似乎沒有什麼作用。

根據疼痛的評分測定,服用維生素D的人兩年內疼痛評分僅下降2.3分(0~20評分標準),服用安慰劑下降1.5點。醫學家認為,這種微小差異是由於偶然因素造成的,而不是維生素D。而且兩組之間的骨性關節炎的膝關節功能以及惡化的衡量指標──膝關節軟骨體積的變化,表現也很類似,沒有明顯的差別。

維生素D療效因人而異

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據路透社的健康新聞頻道報導,內布拉斯加州的奧馬哈克瑞頓大學(Creighton University)醫學院的羅伯特•希尼博士(Dr. Robert Heaney)表示,沒有發現維生素D對所有患者膝關節疼痛產生有益的影響,他對這個試驗結果並不感到驚訝。

希尼認為,「幾乎可以肯定的是,維生素D的療效因人而異,也就是說維生素D對於某些人非常重要,但對其他人可能沒有任何作用。」

他還認為,這可能與遺傳或其他因素有關,所以醫生最好不給膝關節疼痛的患者開維生素D處方。

治療骨性關節炎通常是非處方止痛藥或類固醇注射加上適度的體育鍛鍊,包括物理治療。對於超重或肥胖的人,則建議減肥,以消除關節所受壓力,從而緩解關節疼痛。◇

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