補充保費改革急煞 衛福部長：健保改革不會停

衛生福利部日前拋出健保補充保費改革，引發爭議。部長石崇良7日表示，所有政策的出發點都是為了讓健保財務永續經營，照顧更多民眾及弱勢，讓健保能互助互利、量能負擔，使機制能夠延續，他強調將持續蒐集意見、凝聚更多共識，讓健保穩健永續發展，至於個人去留從不在心中，「只有想把事情做好」。

衛福部近日研擬健保補充保費3大改革，包含提高單筆扣繳上限，從1千萬元提高至5千萬元；高額獎金扣除額從投保薪資的4倍，調整為最低工資的4倍；租金、利息與股利等收入，從單筆收費改為年度結算，估計每年可望為健保多挹注新台幣100億至200億元，影響約480萬人。

但因改制恐將衝擊小資族，引發民眾反彈，有網友怒批「領個股利要被扒2層皮（股利納入所得課稅、每年領超過2萬再課2.11%）」、「政府搶錢」、「高股息ETF還能多慘？虧錢還要繳稅！」、「這根本是懲罰長期投資人」在輿論壓力下，行政院長卓榮泰6日火速指示暫緩規劃。

石崇良：將持續蒐集意見

石崇良7日出席「2025台灣健康照護聯合學術研討會」會前受訪時表示，所有政策的出發點都是為了讓健保財務永續經營，照顧更多民眾及弱勢，讓健保能互助互利、量能負擔，使機制能夠延續，面對近日引發的爭議，他強調，在制度設計過程需更多討論與社會共識，將持續蒐集意見、凝聚更多共識，繼續努力讓健保穩健永續發展。

石崇良解釋，這項政策內部已討論許久，目前仍只是想法，尚未進入正式程序，是因為媒體專訪的過程才提早被揭露，如果是法制作業程序，一定會跨部會討論與對外公聽會，「不會是只有部長的個人發言。」事實上只是還沒到那個階段，並非政策倉促或未溝通。

石崇良指出，行政院與衛福部對媒體反應和民眾意見都有充分掌握，雙方持續交換意見、對外說明，避免誤解以訛傳訛，因此衛福部也主動澄清，讓民眾了解目前僅是討論階段，並非既定政策，也希望大家放心。

針對未來改革的方向，石崇良說，健保財務確有改革必要性，改革不會停，也由於改革從沒停，才能延續30年，要再往下走也須繼續討論，並會延續健保「量能付費、公平負擔、照顧弱勢」精神。未來不論調整保費結構、補充保費或甚至在擴大費基、增加健保財務來源上，都會秉持這樣的精神繼續討論。

至於個人去留問題，石崇良表示，這是每位部長都會被問到的問題，但他從沒想過這件事，「去留從不在我心中，我只想把事情做好，讓醫療體系與健保都能持續穩健發展。」

台大醫院院長表態支持

健保補充保費改革引發熱議，台大醫院院長余忠仁受訪時表示，基本上支持執行，目前保費的多來自於薪資，但投資、機會財，也屬於社會財源的一部分，面對人口高齡化，實際工作人口減少，保費收入也會跟著減少，若還要支應高齡化的健保需求，「財源要從哪來？」余忠仁認為，補充保費本身的立論是合理的，只是如何徵收的問題。◇