42歲三寶媽腦中風 竟是心臟小孔沒關上

「我為什麼會中風」？42歲邵小姐育有3子，去（2024）年突發左側麻木無力，緊急送醫診斷為缺血性腦中風，經治療並恢復後，先後再做了抽血、超音波、核磁共振、長時間心電圖及罕病檢測等檢查，仍找不出真正病因，最後被歸類為不明原因的「隱源性腦中風」。

臺中榮總神經內科醫師王其聖指出，腦中風是成人失能主因，然而，當排除心房顫動、血管粥狀硬化及血液疾病等原因後，仍有三成患者被歸類為隱源性腦中風。隱源性腦中風有30~50%的病人，經檢查發現有「開放性卵圓孔」，這可能是造成中風的重要因子之一。

什麼是「開放性卵圓孔」？

「卵圓孔」是胎兒心臟左右心房間的天然開口，出生後大多逐漸自然閉合，但成人約每4人就有1人未閉合，在特定情況下，靜脈中的血栓可能經卵圓孔進入動脈，送往腦部引發「腦中風」。

王其聖指出，目前國際上針對60歲以下的卵圓孔相關腦中風有治療指引，不過，對於60歲以上、合併開放性卵圓孔的中風患者，過去缺乏關閉術的有效實證，和一致性的治療建議，臨床多採吃藥保守治療。

2013~2023年，中榮院內個案分析結果顯示，不論年齡，對開放性卵圓孔導致腦中風患者，施予心導管卵圓孔關閉術，可使再中風風險降低90%。使用經顱超音波加上「微小氣泡測試」進行偵測卵圓孔，如發現有開放性卵圓孔，可利用心導管免開刀關閉。◇

「卵圓孔」是胎兒心臟左右心房間的天然開口，出生後大多逐漸自然閉合，但成人約每4人就有1人未閉合。（記者黃玉燕／攝影）