拜登罹攝護腺癌 醫：50歲以上應篩檢
82歲的美國前總統拜登罹患攝護腺癌末期，癌細胞已擴散至骨骼。泌尿科醫師呂謹亨呼籲，50歲以上男性應每年做攝護腺癌篩檢，尤其有家族史或下泌尿道症狀者，建議45歲甚至40歲起就開始相關檢查。
拜登在5月16日確診罹癌。其辦公室發言人聲明，拜登上次攝護腺特定抗原（PSA）檢測是2014年。此前，從未被診出攝護腺癌。拜登超過10年沒PSA檢查，相較於78歲的現任美國總統川普，四月份公布年度健檢報告：攝護腺癌（PSA檢查）0.10 ng/mL，極低，無癌症疑慮。且其他多項健康指標，都維持得相當好，說明了健康檢查的重要性！
懿安泌尿科診所院長呂謹亨在臉書專頁「泌尿科呂謹亨醫師 - 大亨醫師」發文表示，攝護腺癌是全球男性第二常見的癌症，是臺灣男性第五大死因。大多好發於高齡男性，又名「長壽癌」、「富貴病」。
82歲的美國前總統拜登罹患攝護腺癌末期，癌細胞已擴散至骨骼。泌尿科醫師呂謹亨呼籲，50歲以上男性應每年做攝護腺癌篩檢，尤其有家族史或下泌尿道症狀者，建議45歲甚至40歲起就開始相關檢查。
拜登在5月16日確診罹癌。其辦公室發言人聲明，拜登上次攝護腺特定抗原（PSA）檢測是2014年。此前，從未被診出攝護腺癌。拜登超過10年沒PSA檢查，相較於78歲的現任美國總統川普，四月分公布年度健檢報告：攝護腺癌PSA檢查0.10ng/mL，極低，無癌症疑慮。且其他多項健康指標，都維持得相當好，說明了健康檢查的重要性！
懿安泌尿科診所院長呂謹亨在臉書專頁「泌尿科呂謹亨醫師-大亨醫師」發文表示，攝護腺癌是全球男性第二常見的癌症，是臺灣男性第五大死因。大多好發於高齡男性，又名「長壽癌」、「富貴病」。
呂謹亨指出，攝護腺癌篩檢，包含肛門指診及攝護腺指數PSA抽血檢查。不過，他強調，「PSA指數高不一定是攝護腺癌。同時，攝護腺癌也不一定PSA就會大於4ng/mL。」
他舉例，一位病患PSA指數偏高（在4-5ng/ml左右），但切片檢查良性，因稍有攝護腺肥大，決定採攝護腺水蒸氣消融術後三個月，指數從4.23降到0.93，不用再吃攝護腺藥，追蹤一年PSA仍正常。
呂謹亨說，影響PSA指數上升因素很多，包含泌尿道感染，攝護腺發炎，良性攝護腺肥大，攝護腺癌，或侵入性醫療行為（侵入性肛門指診、攝護腺按摩、攝護腺超音波、攝護腺切片或膀胱鏡檢查、手術、放療、放置導尿管），以及騎腳踏車、射精、年齡等。甚至長期吃特定泌尿科藥物，會使PSA值下降。因此，在判讀PSA值時，這些因素都要考慮在內。
呂謹亨表示，攝護腺癌未擴散前，手術切除仍可根治。若拖到晚期才處理，就要化療、荷爾蒙治療、放療等，對病人及家庭造成負擔，以下3點衛教建議：
1. PSA檢測是早期篩檢攝護腺癌重要工具，但需結合其他臨床資料判讀。
2. PSA升高不一定代表癌症，需進一步評估，必要時安排MRI或切片。
3. 定期追蹤與專業諮詢，是保護攝護腺健康關鍵。
——本文轉載自臉書粉專《泌尿科呂謹亨醫師 - 大亨醫師》◇
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