走出強迫症 拒絕活在內心儀式

33歲的張先生，從高中起就被強迫性思考和行為困擾多年，反覆鎖門、固定數字儀式、對某些念頭過度罪惡，因此他放棄工作、社交退縮、生活漸趨封閉。曾以為自己只是太敏感又愛鑽牛角尖，直到某次看見網路衛教文章，才意識到「這可能是病」。

張先生確診強迫症，回診時會在診間門口踟躕許久，才踏進門去，接著反覆確認門鎖是否鎖好；他也會在候診區，不時環顧四周，手心因緊張而滲出汗珠。直到他看見一位年輕女子口中默念話語，還有一位中年男子不斷的整理襯衫袖口，他才稍微安心，原來自己並不孤單。

強迫症不是強迫性人格

臺北市立聯合醫院松德院區心身醫學科主治醫師唐守志說，「強迫症」（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）是一種精神健康問題，患者的特徵是反覆出現令人苦惱的念頭（強迫性思考）和重複行為（強迫性行為）。雖然這些行為可以暫時紓解焦慮，卻會形成惡性循環，干擾日常生活。

強迫症盛行率約占1~2%，通常在青少年時期開始發病，可能隨著內外壓力變化而起伏；與之相似但不同的「強迫性人格疾患」，是一種人格特質障礙，常見於2~7%的人口中，特徵包括過度完美、固執、無法放鬆、有工作狂傾向等。

不過，此兩種疾患在臨床上約有30~40%的共病率。強迫症患者可能同時具有強迫性人格特質，使得治療更具挑戰；如果未及時處理，強迫症會嚴重影響生活品質和人際關係，造成個體陷入長期苦痛之中。

要理解患者行為意義

唐守志說明，強迫症不是單靠意志力就能克服，還涉及大腦某些區域與血清素系統的功能異常，並且也與內在潛意識衝突有關。

治療強迫症的不只是消除症狀，還要去了解症狀對患者的意義，因為患者並非意志薄弱，也不是道德失常，而是需要正確的診斷和協助。

北市聯松德院區成立「強迫症特別門診」採用「五全治療模式」全隊、全人、全家、全社區、全程，提供一條溫柔而堅定的陪伴之路。

不只症狀，更是生命歷程

不將人的行為化約為症狀，而是理解其獨特生命故事。強迫行為背後，往往有深層的不安、恐懼和控制需求；因此通過精神動力觀點，從患者的成長歷程、人際關係和內在衝突出發，協助建立意義目標和治療動機，並非只追求「消除症狀」，更要追求「重建生活」的能力。

上述案例張先生在治療中，逐步理解自己的思考模式、人格特質與焦慮反應如何互相影響，也學會與念頭共處，不再通過儀式麻痺自己，重新拾起與家人的連結。

張先生說，自己不再只是與「恐懼」打仗，而是學會慢慢的問自己，到底想怎樣生活。

家屬參與，重建支持系統

強迫症患者的行為經常對家庭造成困擾與困惑。許多家屬在無意中進行過度協助，反而鞏固了強迫行為，這種現象稱為「家庭調適」（Family Accommodation）。

為此，醫療團隊提供家屬衛教、家庭諮詢和互動調整訓練，協助親人從「共病」無力感中走出，轉為穩定而溫柔的支持力量。

許多強迫症患者失去社交、自信和生活節奏，所以醫療團隊與社區合作，從生活技能、工作培力、藝術活動到心理支持，幫助強迫症患者重新定位自我角色，活在真實社區中，而非只活在內心的儀式中。

轉變，來自被接住的理解

上述案例張先生從一開始懷疑自己是否「瘋了」，到後來坦然說出「我有強迫症，正在接受治療」，他的轉變不只來自藥物或技術，更來自被理解和被接住的經驗。

他在團體治療中，與其他病友分享：「以前我一直以為，只有我這麼怪；原來我們都一樣，也都值得被幫助。」

唐守志補充說，醫療團隊相信，每一位患者的故事都值得被細膩聆聽。強迫症不該被視為個人軟弱的表現，它是可以被了解、被治療的精神健康議題。◇

醫療團隊提供家屬衛教、家庭諮詢和互動調整訓練，協助親人從「共病」無力感中走出，轉為穩定而溫柔的支持力量。（123RF）