專家教你 這樣陪伴憂鬱症患者
「看開一點吧！」不少憂鬱症患者或許時常聽到這句話。憂鬱症經常會被誤解為「憂鬱情緒」，兩者究竟如何區分？
每個人都會有感到悲傷或低落的時候，這些感覺通常會隨著時間而消失。但憂鬱症是一種疾病，遺傳、生物、環境和心理因素都可能導致憂鬱症，例如腦部血清素過低，可能引起憂鬱症。
臺北市立聯合醫院松德院區精神科主任劉宗憲在新唐人《她健康》節目中，講解憂鬱症的治療方法和預防建議，以及陪伴者應該怎麼做。
ABCD判定憂鬱症
A：Affect，情緒情感。
憂鬱症患者普遍情緒很低落，感到提不起勁，整個活力都下降。
B：Behavior，行為。
憂鬱症患者行為上變得懶散，不想出門，平常有興趣的事也不想做。
C：Cognition，認知思考。
憂鬱症患者會變得注意力不集中，本來很精明的人變得遲鈍。
D：Drive，生理驅力。
憂鬱症患者容易出現睡眠問題，失眠或整天在睡，或者性慾、食慾、做事的動力都下降。
劉宗憲表示，即使出現以上情況，亦要視乎症狀持續的時間。如果只是憂鬱情緒，腦部化學物質沒有失調，一至兩週後症狀就會慢慢改善。
但如果症狀持續兩週以上，就可能是憂鬱症，建議看精神科醫生。
如何正確陪護？
劉宗憲提到，照顧者應該以陪伴與傾聽為主。例如患者喜歡做什麼事情，就陪他們做什麼。如果患者什麼都不想做，可以試著跟患者聊一聊他們以前喜歡的事情，多談談這些以前快樂的經驗，有利於慢慢讓他們改變心境。
在傾聽時，可以隨時問患者有什麼想講的、有什麼困難、現在心情如何，保持一個「我們永遠隨時在你旁邊」的狀態，為患者提供支持和力量，讓對方在一個安心的環境下慢慢走出來。劉宗憲提醒，照顧者不要自己一直講，也不要完全不理患者，要有彈性。
此外，憂鬱症患者一定有很多心結，照顧者不要試圖把所有心結都解開，這也很難實現。但至少讓患者願意把心結講出來，即使解不開，整理過後再收回去其實就舒服很多了。
患者在講述一件事情時，其實相當於重新經歷一次。以前患者在經歷這件事情時是無助無望，而且心理非常有壓力。照顧者要讓患者感受到溫暖和支持，這樣可以幫患者慢慢解開心結。劉宗憲說，這也是心理治療上的一個技巧。
劉宗憲建議，作為照顧者亦需要衡量自己的狀態，不要完全陷進去。必要時建議找專業人員來做治療。但如果憂鬱症患者不想就醫怎麼辦？劉宗憲表示，遇上這種情況可以從解決具體症狀的角度勸說患者就醫，例如改善失眠、食慾不振等。另外，可以請曾經有憂鬱症經驗的人跟患者交流，令患者知道病症是可以改善的，有好轉的可能。如果這些方法都行不通的話，有些醫院提供居家治療，可以考慮請醫生到家中去看診。
日常照護：多運動、晒太陽、營養補給
劉宗憲表示，運動有助血清素及多巴胺分泌，平常多做運動，得憂鬱症的機會可能比較小。對於曾患憂鬱症後痊癒的人士，亦建議要多運動及多晒太陽，減低將來憂鬱症復發的機率。
但面對重度憂鬱症患者活力下降，不願意去運動的情況，劉宗憲建議還是多點鼓勵陪伴，不用硬拉對方外出，有時候經過邀請陪伴，建立信任後，慢慢引導下患者或許會願意嘗試。
在營養方面，補充色胺酸含量高的食物，如燕麥、堅果、鮭魚、魚油，可能令血清素濃度提高，有助於改善憂鬱症。
不過他也提到，有些個案的情況是大腦功能出現問題，因而製造不出血清素，那麼即使補充非常多富含色胺酸的食物，也未必能達到改善憂鬱症的效果。
用藥會否有後遺症？
劉宗憲提醒，所有藥物一定都有副作用，如果服用後出現副作用應及時與醫生討論。有研究表明，長期使用抗憂鬱藥物（10年追蹤期），與冠心病、心血管疾病死亡率及全因死亡率風險升高有關。
憂鬱症的藥物與失眠藥不同，比較沒有成癮性。劉宗憲表示，如果是重度憂鬱症患者，服藥大約3、4週後才會有比較明顯的改善，但此時患者不要突然自行停藥，否則再復發的機會比較高，可能會令患者更沮喪、更挫折。他表示，通常建議重度憂鬱症患者服藥6個月，其後如果症狀明顯改善，才慢慢減藥甚至停藥。◇
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