遠離糖尿病 中醫傳授五大要訣

上班族張先生是一名內勤員工，平常久坐少動，飲食偏油膩、愛吃甜食，且工作壓力大、睡眠不足。近半年，常感到身體不適、口乾舌燥，每天喝水量明顯增加，夜間起床上廁所3~4次，尿量多且清，白天即使沒幹什麼體力活，也覺得全身無力，特別是下午容易疲累，近三個月在食量未減下，體重竟下降5公斤。

上述症狀符合第二型糖尿病的典型特徵：三多一少（多飲、多尿、多食、體重減少）。

糖尿病屬「消渴病」

在中醫理論中，第二型糖尿病（Type 2 Diabetes Mellitus, T2DM）通常被歸類為「消渴病」的範疇。消渴病的特徵是口渴、多飲、多尿和體重下降，與現代醫學中糖尿病症狀高度吻合。中醫認為，消渴病的發生與體內陰陽失調、臟腑功能失常有關，尤其是脾、腎、肝三臟的功能失調，並伴隨氣血津液的代謝障礙。中醫認為消渴病發生有以下原因：

■ 飲食不節
過食肥甘厚味（如高糖、高脂肪食物）導致脾胃受損，運化失常，痰溼內生。

■ 情志失調
長期壓力或情緒波動影響肝氣，導致氣滯血瘀，進一步加重代謝紊亂。

■ 久病耗陰
隨著病情進展，陰津耗損，出現燥熱、口渴等症狀。

中醫將消渴病分為上、中、下三消： 上消（肺熱津傷）：以口渴、多飲為主。中消（胃熱熾盛）：以多食、易飢為主。下消（腎陰不足）：以多尿、疲倦為主。

中醫理論中，第二型糖尿病通常被歸類為「消渴病」的範疇。（123RF）

糖尿病分不同證型

將人體比喻成鍋爐，用中醫概念對第二型糖尿病分證型可這樣理解：

氣虛｜以鍋爐比喻，火力不足（氣不足），鍋子加熱能力變弱。

中醫解釋：氣是推動人體運作的動力，氣虛時，火力不夠旺，鍋子（脾胃）無法有效煮沸水分（陰液）或消化食物，導致能量產出不足。身體運轉緩慢，出現疲倦、乏力、食慾差、消化不良。

表現：火苗小，鍋裡水溫不夠高，食物煮不熟（脾胃運化功能弱）。

｜陰虛｜鍋裡水分（陰液）不足，火力正常也易燒乾鍋子。

中醫解釋：陰液是滋潤和冷卻人體的物質，陰虛時，水分過少，火力（氣）相對過旺，鍋子過熱，甚至有燒焦風險。人體出現燥熱感，如口乾、咽乾、盜汗、心煩、舌紅少津等症狀。

表現：水太少，鍋底乾燒，冒出焦味（內熱明顯）。

｜痰溼｜鍋裡水分過多且混濁，無法順利蒸發，導致鍋內黏膩、積滯。

中醫解釋：痰溼是脾胃運化失常，水液代謝異常，導致溼氣聚集成痰，溼氣滯留，表現為身體沉重、頭暈、胸悶、腹脹、舌苔厚膩等。

表現：鍋裡水滿溢，煮成一團濃稠的粥，火力被悶住（溼氣困脾）。

｜瘀阻｜鍋子裡水流不暢，結塊堵塞，火力無法傳導。

中醫解釋：瘀血是血液運行不暢，水分（陰液）無法順利流動，火力（氣）推動無效。瘀血內阻致局部不通，表現為疼痛（尤其刺痛）、面色晦暗、舌質紫暗或有瘀斑等。

表現：鍋內有硬塊或管道堵塞，水流停滯，火力不均（血行受阻）。

五面向預防糖尿病

1. 飲食調理
糖尿病與飲食不節密切相關，預防重點「健脾養胃」，避免過食肥甘厚味（高糖、高脂肪食物），建議清淡飲食，多吃五穀雜糧（如糙米、小米）、新鮮蔬菜（如苦瓜、芹菜）和低糖水果（如蘋果、藍莓）。避免過食，少吃油膩、煎炸及甜食。適量補益食用健脾益氣食物，如山藥、蓮子、薏米，有助調理消化功能。

2. 調節情志
中醫認為情緒失調（如長期壓力、憂思過度）會影響肝脾功能，導致氣血失和，增加糖尿病風險。建議保持心情愉悅，避免過度勞累或情緒波動。適當進行冥想、太極或氣功，疏肝理氣，穩定身心。

3. 適度運動
中醫提倡「動以養形」，適量運動促進氣血運行，增強脾胃運化功能，防止溼痰積聚。推薦散步、八段錦、太極拳等溫和運動，避免過度勞累，每日運動30分鐘左右，幫助調節新陳代謝。

4. 中藥調理
根據個人體質開具預防性的中藥方劑。常用藥材包括：黃耆（補氣健脾，增強體力）、山藥（滋陰健脾，調節血糖）、苦瓜（清熱解毒，有助穩定血糖）、枸杞（補肝腎，改善氣血），上述藥材可搭配煮湯、泡茶，應由中醫師指導使用。

5. 生活習慣
規律作息，避免熬夜，保持充足睡眠以養陰護陽。戒菸限酒，因為菸酒傷肺脾，易生溼熱，加重病情風險。定期檢查，了解身體狀況。

避免過度勞累，每日運動30分鐘左右，幫助調節新陳代謝。（123RF）

多管齊下，短中長期見效

❝ 第二型糖尿病的治療搭配運動和飲食調整的效果因人而異，具體的時間取決於多個因素，包括患者的起始健康狀況、血糖控制程度、生活方式改變的執行力道，以及是否同時配合藥物治療。❞

糖尿病與飲食不節密切相關，預防重點「健脾養胃」。（123RF）

■ 短期效果（數週至1~2個月）
飲食減少精製碳水化合物、控制總熱量攝取並增加高纖維食物（如蔬菜、全穀類），通常幾週內就能看到血糖數值改善。研究顯示，飲食改變可在1~4週內降低空腹血糖和糖化血色素（HbA1c）。搭配規律有氧運動（如快走、游泳）或阻力訓練（如舉重）提高胰島素敏感性，通常運動後數天到數週內，血糖獲改善。

■ 中期效果（3~6個月）
持續執行飲食控制和運動計畫，多數患者在3~6個月內可看到更顯著改善，例如HbA1c下降0.5~2%（取決於起始值和依從性），這也是醫生通常會重新評估治療效果處。體重減輕（若超重）是關鍵因素，減少5~10%的體重通常能顯著改善血糖控制，這可能需要數個月的努力。

■ 長期效果（6個月以上）
二型糖尿病是慢性病，運動和飲食效果需長期維持才能穩定控制病情。持續生活方式改變可能幫助部分患者減少藥物依賴，甚至某些早期病例中實現「緩解」（即血糖恢復正常範圍，但仍需監控）。研究表明，早期診斷積極介入（如透過飲食和運動減重），1年內有較高機會改善胰島素阻抗。◇

彰化馬光中醫診所劉宗昇醫師。（馬光醫療網提供）