中國京、津、滬 醫保基金入不敷出

近幾年中國地方醫保基金出現赤字的情況時有發生，但連北京、天津、上海這樣的直轄市，當期結餘都動輒呈現數千萬至十幾億元（人民幣，下同）的赤字，民眾對此心生疑竇。

近期，中國各省市陸續公布了2024年財政預算執行情況，據新唐人引述陸媒報導，包括北京、天津在內的部分地區，城鄉居民基本醫療保險基金已經入不敷出，當期餘額已現赤字。

陸媒財新網日前援引「北京市2024年預算執行情況和2025年預算」等官方數據披露，北京市城鄉居民基本醫療保險基金當年餘額為-5億2,562萬元，透過滾存結餘（指在一定時期內，經過收入、支出和其他財務活動後，剩餘的資金累積數額）彌補赤字缺口，收支結餘為3億5,716萬元。天津市2024年居民醫保基金收入下降0.2%，支出增長1.3%，赤字13.6億元，動用以前年度結餘彌補當年缺口後，年末滾存結餘52.3億元。

報導進一步披露，2023年上海、天津、蘇州、九江等地，也出現了入不敷出的情況。其中，上海市居民醫保赤字達13.9億元；蘇州市當期居民醫保基金赤字7.39億元；九江市整體醫保基金的當期虧空，2023年基本醫保基金當期赤字6.89億元；河北衡水市居民醫保基金當年赤字5.07億元。報導警示，隨著財政補貼比例下降，若不能有效提振參保意願，居民醫保基金安全風險恐將加劇。

針對上述情況，中國網友紛紛質問：國家醫保局每年都說參保率穩定在95%以上，卻連首都北京和上海、天津這樣經濟發達的一線城市都赤字，居民醫保基金的錢到底都花到哪裡去了？

公眾號「數字財經智庫」2月8日發文分析稱，各省市居民醫保基金出現赤字的原因有很多，歸納起來大致為：一、醫保報銷範圍持續擴大，醫保基金消耗加快；二、醫院對患者「小病大治、過度診療」，造成很大浪費；三、醫療醫藥機構蓄意造假騙保；四、伴隨著繳費額快速上漲，棄保現象日趨嚴重，居民醫保參保人數持續下降。猶豫醫保徵繳難度增大，一些地區甚至強行把居民醫保和學生上學、居民福利、蓋章辦事等掛勾。

文章直言，與其醫保繳費連年上漲，天天催繳，還不如杜絕醫保基金浪費，加大力度打擊騙保等行為，「讓醫保基金得到合理使用」。

而在陸媒的相關報導下，中國網友紛紛留言：「藥貴了，貴了很多，納入醫保範疇的平價藥都沒了。」、「還有一幫住單間的（疑似暗指中共高幹病房）費用太貴了。」、「一個老幹部躺ICU（加護病房）一年就花幾千萬。」◇