醫院總額新制上路 盼漲醫護薪資
為落實醫療分級、改善健保點值，健保署今年推動「個別醫院前瞻式預算分區共管試辦計畫」制度，健保署長石崇良4日表示，除了台北區外，其他分區自今年第一季開始實施，盼醫院調漲醫護人員薪資福利，同時降低每人平均就醫次數。
健保署今年起全台六區將實施「個別醫院前瞻式預算分區共管試辦計畫」，事先會給予醫院一定額度，同時兼顧各院合理成長及彈性調整等機制，超額部分將採三階段打折給付，而當額度超過第四階段，則不再支付健保點數。另若醫院服務收入在基準內，點值可達每點1元。
對於試辦計畫今年上路的原因，石崇良解釋，今年健保總額已增長新台幣531億元，若加上罕見病藥物的專項經費20億元、癌症藥物專款50億元，及公共醫療支應111億元等，實際增幅達712億元。相較於去年比前年增加370億來說，增幅接近2倍，另外醫院總額成長也是歷年最高，達5.5%。
石崇良指出，增加這麼多預算，也不希望比照過去作法，採取「攤扣制」，也就是當申報額度超過當季總額，多出來的部分由各醫院按比例扣回，不論各區醫療資源差異、醫院規模，採取相同計算方式，其實是不公平的，這次藉由精進各區醫院的總額配置，減緩偏鄉醫院逐年萎縮速度。
至於醫院的合理成長率如何訂定，石崇良表示，牽涉許多細節，像是會考量住院病患資源耗用的程度，同時兼顧門診人數急人次，以此鼓勵醫院收治新病人，確保病人不會被拒診，提升治療效率，每人就醫次數可以被控制，讓情況穩定的病人下轉，落實分級醫療。
石崇良表示，目前全國醫學中心門診醫療點數占率54.5％，未來希望朝住院50％、門診50％前進，達到門住診各半。
個別醫院前瞻式預算分區共管試辦計畫推動時程，除台北區（北北基、宜蘭縣、金門縣、連江縣）第2季開始實施，全國其他分區從第1季開始。
