政院推三班護病比入法 拚4年最多增7萬護理人力

行政院會4日通過「護理人力政策整備12項策略計畫」，推動三班護病比入法，期望2年入法、4年達標，並優先投資護理人力的整備工作；透過人力培育、正向職場與薪資改善三大方向，目標到2030年增加5.6萬至7萬的護理人力，改善人力流失問題。

疫情後醫院護理人力流失增加，衛福部表示，空缺率由疫情前約5%，攀升至7%，離職率由疫情前約10~11%，攀升至12%。

衛福部護理及健康照護司司長蔡淑鳳指出，台灣護理人力面臨多項問題，包括80%的醫院護理師需輪值三班，並會因為結婚、生子等因素離職；新領照護理師就業率約60%，30至35歲為醫院主要流失人力；新進護理師三個月異動率約30%。此外，還有護病比照護負荷重、薪資條件不對等，以及2030年超高齡照護需求增加等。

領照護理師「少進多出」每年流失8千人

這次推動的12項策略計畫，包括：護理人力增額培育、國考增次題務精進、教考用協力整合平台、三班護病比達標醫院獎勵、友善護理職場典範認證、護理新手臨床導師制度、智慧科技減輕護理負荷、擴大住院整合照護計畫、夜班護理人員直接獎勵、多元彈性自主執業、公職護理師比例調升、護理薪資結構合理透明。

蔡淑鳳說，希望達到的政策目標是每年增加10%護理培育員額，在2024至2030年間，增加7.1萬名護理畢業生，以就業率六成來估算，能為產業新增4.2萬執業護理人力。

她說，原領照護理師呈現「少進多出」的狀態，每年約流失8千人力，希望透過正向環境與薪資改善，降低為4千人，預期至2030年可增加2.8萬名護理師留任。整體而言，至2030年能增加最多7萬護理人力。

獎勵夜班專責護理師 降低日夜輪替現象

衛福部公告的各級醫院三班護病比標準3月上路，行政院官員日前表示，目前三班護病比並未強制實施，是採「2年入法、4年達成」，因為專業人力補全需要時間，假使強制落實，醫院恐因人力不夠而提高關床比例。

蔡淑鳳說，為鼓勵醫院優先增加充足的護理人力，政府推動整體三班護病比先達標先獎勵，醫院可因地制宜以醫院整體最大化的人力考量作差異性的留任措施，如：白班、急診、特殊病房、護理主管、專科護理師等。

她說為因應護理人員因三班輪值工作方式，面臨無法兼顧家庭與工作而離職等因素，以夜班獎勵推動夜班專責護理制度，讓醫院護理師可以因不同人生歷程選擇不同的班別制度，降低日夜輪替現象。

據衛福部公布的三班護病比標準，醫學中心為白班1：6、小夜1：9、大夜1：11；區域醫院為白班1：7、小夜1：11、大夜1：13；地區醫院為白班1：10、小夜1：13、大夜1：15。

官員說，統計至6月，28家醫學中心僅8家達成；82家區域醫院僅25%達成；地方醫院則有八成。

12策略解護理荒？護理師：緩不濟急

政府為推動夜班專責護理師制度，計畫編列40億元作為獎勵，也讓固定夜班薪資較高。護理師護士公會全國聯合會副理事長林琇珠向《大紀元時報》表示，護理工作不只有夜班，對於實施三班護病比，不能只看表面上的數字，而是要視各醫院狀況而定，且無法釋出床位的原因，就是缺少「護理人力」。

對於護理人員不斷離職的原因，林琇珠說，包括薪資、補助都會影響，但問題是政府講一點、做一點，變成無法跟臨床接地氣，現在離職情況仍然嚴重，今年護理人力出走，遠大於進來的人力。她說，政府應思考財源、人員留任的問題，「因為開源說實在是緩不濟急，而是要把這些人找回來，現在不是缺人，是不願意做，但政府在這一塊，都沒有提到要怎麼做。」

急診壅塞為老問題 台大院長：不適合匆促提解方

全國醫學中心急診病人爆滿，一床難求，對於急診壅塞問題，台大醫院院長吳明賢4日受訪時表示，急診壅塞是老問題，非單一因素所導致，外界將其與第六波COVID-19疫情扯在一起，其實沒這麼單純，現在來急診的又不是只有COVID-19病人，這一波威脅比較大的是老弱病殘四大族群，七年之病，無法用三年之艾來處理。

對於外界聯想急診壅塞原因，與護理人力短缺、關床有關，吳明賢說，這是瞎子摸象，台大醫院從來沒有關床，急診還是一年到頭都很壅塞，很多人是週末來急診，導致週一、週二人滿為患，就需透過院方調度。

吳明賢說，衛福部很關心包括醫院人力不足、急診壅塞等問題，但這無法在短時間內就提出解方，不是開一、二次會就能解決，也不適合太倉促提出解方；以護理人力不足為例，去年提出增加夜班費，但大家現在發現依舊沒有解決問題。◇