十大死因榜首「肺癌」 達文西肺臟手術納健保
肺癌蟬聯台灣十大死因榜首，其診斷期別與存活率有很高關聯性，第1期肺癌5年存活率高達9成，第4期肺癌5年存活率僅1成。然早中期肺癌無特定症狀，往往是健檢或其他原因才發現罹患肺癌，時常已是晚期，成為肺癌病人的困境。
高雄長庚紀念醫院醫師陳聿表示，上述個案根據電腦斷層判斷高度懷疑為早期肺癌，評估手術符合健保給付條件，與病患詳盡討論傳統胸腔鏡微創手術與達文西手術的優缺點後，決定執行達文西肺葉切除合併局部淋巴結廓清手術，術後恢復良好，診斷期別為第一期肺癌，所幸發現時間很早，術後只要維持固定時間追蹤即可。
陳聿說，個案是菸齡超過40年的高危險族群，特別提醒：許多罹癌病人其實並無抽菸習慣，「早期篩檢、及時治療」是現階段肺癌防治的重要目標。
高雄長庚副院長陳武福表示，胸腔有重要器官如心臟、主要動靜脈、食道、氣管等，肺臟周圍還有細小血管、淋巴管、神經等構造，肺癌手術需要同步進行胸部淋巴廓清手術以確認是否有轉移，淋巴結有時位置在組織更深處，並會與相近組織沾黏，手術難度和風險較高。
他指出，傳統開胸手術傷口大，需鋸斷、撐開肋骨，術後疼痛度高、住院與復原時間長、照護不易。微創胸腔鏡雖然透過縮小傷口減少對人體的創傷，但體內操作卻因手術器械設計及需由他人配合操作鏡頭而穩定性較低，有其侷限性。達文西手術整合不同科技技術，鏡頭及器械可由主刀醫師自主操控，且可將視野放大十倍，加上穩定、具靈活手腕的器械，可以更細膩的進行手術視野辨認與組織處理，靛青綠螢光顯影等功能能更進一步提高手術精準度。
陳聿表示，達文西手術結合開胸手術的靈活度及胸腔鏡手術的微創特色，根據國內外文獻及臨床經驗，達文西胸腔手術可以降低手術風險、術後疼痛及縮短復原時間，術後約３~５天即可出院，隔週即可重返職場，這也是病人選擇達文西手術的主因。
2023年3月達文西肺葉切除及肺節切除手術已納入健保，提供民眾與時俱進之醫療技術。◇
