【鄧醫談養生】肺癌早期症狀

根據衛福部2022年死因統計資料，臺灣因肺癌死亡的人數高達1萬53人，肺癌已連年位居臺灣十大癌症死亡率首位。但由於早期肺癌多半沒有明顯症狀，和肺炎、肺結核、慢性支氣管炎等各種肺病非常類似，不易區分，因此不易被發現。早期肺癌，有哪些特徵呢？

肺癌的種類主要有兩大類：小細胞肺癌和非小細胞肺癌。這兩種肺癌的癌細胞形狀、生長速度、轉移能力和治療方式都有所不同。 

小細胞肺癌約占肺癌病例的15%左右，它的癌細胞很小，但生長快速，容易轉移到其他器官，如腦、肝、骨等。小細胞肺癌與抽菸有很大的關係，幾乎所有的小細胞肺癌患者都有吸菸史。小細胞肺癌對化療和放療較敏感，但往往在發現時已經晚期，預後不佳。 

非小細胞肺癌約占肺癌病例的85%左右，它的癌細胞較大，生長較慢，轉移較晚，手術切除的機會較多，預後較好。非小細胞肺癌又可以細分為肺腺癌、鱗狀細胞癌、大細胞癌等，它們的發生位置、發病原因、症狀和治療方法也有所差異。 

肺腺癌是屬於非小細胞肺癌。它起源於分泌黏液的腺體細胞，通常生長在肺部的周邊區域。

肺腺癌特點包括： 

⊙ 高度的浸潤和破壞性，容易侵犯血管和淋巴管，並造成血行和淋巴轉移。

⊙ 與吸菸的關係不如其他類型的肺癌明顯，常見於不吸菸的女性和年輕人。

⊙ 可能與基因突變、家族病史、空氣汙染、廚房油煙等因素有關。

⊙ 早期症狀不明顯，常見的有咳嗽、咳血、胸痛、呼吸困難、聲音嘶啞等。 

肺鱗狀細胞癌是一種非小細胞肺癌，主要與長期吸菸有關。它的特點是癌細胞形狀扁平，像魚鱗一樣，通常生長在肺部中央的大氣管附近，容易造成呼吸困難、咳嗽、咳血等症狀。 

肺大細胞癌是一種非小細胞肺癌，其特點是癌細胞體積大，細胞質過量，細胞核大，核仁明顯。肺大細胞癌的發生原因不明，但可能與吸菸、空氣汙染、基因突變等因素有關。肺大細胞癌的症狀包括咳嗽、咳血、胸痛、呼吸困難等，但早期可能無明顯症狀。 

肺癌常見早期症狀：

久咳不癒、咳嗽的型態改變、沒事也會呼吸急促、胸痛、肩痛、背痛、能聽見自己的喘息聲、聲音改變、體重無故下降、感到骨頭疼痛、如影隨形的頭痛、極度疲勞、無食慾、血栓；肺癌轉移到腦，造成神經系統變化，症狀包括像頭痛、暈眩、癲癇、手腳無力或麻痺、平衡障礙；肺癌轉移到肝，造成黃疸；淋巴結腫脹，像是在頸部或鎖骨以上的部位。 

肺癌初期多無症狀，因肺的神經末端少，人感覺不到疼痛等不適症狀，所以肺腫瘤可以在不引起任何疼痛或不適下成長。因此肺癌早期診斷、早期治療是最好的。◇