有肺癌家族史 罹病風險高達9倍

台灣民眾肺癌發生人數、年增加案例數及死亡率都是所有癌症之冠。醫師提醒，若二親等內有兩人以上罹病，罹患肺癌機率可高達5%；有家族史者罹患肺癌風險可高達一般人的9倍。

據中央社報導，台北榮總14日召開「正視肺癌家族化、早期發現療效佳」記者會，胸腔部胸腔腫瘤科主任羅永鴻簡報指出，10年來肺癌穩居台灣癌症死亡第一。在台灣，肺癌主要發生於不吸菸族群，以往又有五成以上在診斷時已是第四期，其中50~74歲具肺癌家族史的肺癌檢出率較其他不吸菸的肺癌高危險族群還高。

自111年7月1日起肺癌篩檢納入台灣第五癌篩檢，補助肺癌高風險族群每兩年一次免費低劑量電腦斷層（LDCT）檢查，兩類公費肺癌篩檢對象包含父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌的50~74歲男性或45~74歲女性，以及重度吸菸史族群。

羅永鴻指出，據國健署統計，111年7月1日至112年6月30日的LDCT受檢者中，肺癌偵測率為1.1%，早期（0及1期）個案占85.1%。北榮肺癌偵測率為2%，早期（0及1期）個案占87.2%，患者中具肺癌家族史者占95%，重度吸菸者占5%，顯示肺癌家族史是重要的肺癌風險因子。

羅永鴻表示，肺癌危險因子包括吸菸、二手菸、油煙、空氣汙染、職業暴露、輻射線、慢性肺部疾病及遺傳等。台灣肺癌學會、台灣胸腔暨重症加護醫學會曾一起發表LDCT篩檢共識，除了政府補助的對象外，上述高風險群眾也要注意。

家族史部分，羅永鴻說，研究指出，三親等內有肺癌家族史者，罹患肺癌風險較無家族史者高出2~9倍，且以一親等曾罹肺癌者風險最高。

台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長、北榮胸腔部主任陳育民指出，過去國內研究發現，若二親等以內兩人以上患過肺癌，有5%機率可能罹患肺癌，機率較一般人高出許多。

國健署資料顯示，若第四期才發現肺癌，五年存活率僅一成，若第一期就發現，五年存活率可達九成。北榮胸腔外科主任許瀚水說，肺癌難以預防，但透過LDCT檢驗有助於早期發現、早期治療。雖然目前晚期死亡率還有加強空間，但隨著篩檢推展，可望進一步降低肺癌死亡率。◇