乳房重建 助癌友重拾自信

43歲的沈小姐，例行性乳房超音波檢查時發現右側乳暈有不規則的陰影，經病理報告確診為乳癌第二期，評估腫瘤大小已經超過4公分且轉移腋下淋巴結，決定切除右側乳房，並進行乳房重建，現復原良好，胸型也比癌前英挺豐滿！ 

萬芳醫院整形外科醫師張瓊文表示，切除乳房往往會擊潰許多病友的情緒，影響她們的人際、婚姻、事業、自信等，因此選擇乳房重建，能夠盡量復原術前的乳房外觀，降低病人的失落感。常見方式有「植入物重建手術」以及「自主組織移植手術」。

「植入物重建」是在乳房組織下的胸大肌植入組織擴張器，病人需每1~2週到門診注射生理食鹽水，直到把組織擴張器打滿，才會將打滿的擴張器取出，放入果凍矽膠義乳，其好處是手術過程簡單，範圍僅限於胸部，傷口較好照護。

「自主組織移植」最常取用腹直肌皮瓣，一般婦女的腹部相對鬆軟且富含脂肪，適合用在乳房重建，缺點是手術範圍較大，會在腹部留下長疤，而抽脂和自體脂肪移植會讓重建的乳房更豐滿自然，不過注射的脂肪可能會被吸收，需多次重複注射，也會增加感染的風險。

張瓊文說明，無論乳癌前、後期，只要病人有意願，均可接受乳房重建手術，但若分期較後者，因為過程中需要配合其他治療，須付出更多心力與耐力。乳房重建方法多樣且技術嫻熟，有需要的病友們可至整形外科諮詢，做出符合自己需求的選擇，活出美麗的人生下半場。◇