切除乳房衝擊乳癌患者 醫:尋求整形留意風險

乳癌連續18年高居台灣女性癌症發生率之首，據衛福部健保署統計2019年共有1萬4245人接受健保給付的乳癌手術，其中8122名（56%）患者為部分切除術（別稱乳房保留術），另6566名（44%）患者為全乳切除術，不少患者心理遭受衝擊。醫師提醒，若想尋求整形外科補救，仍要注意風險。

60歲陳女士罹患乳癌進行右側全乳房切除，同步接受腹直肌皮瓣重建手術，術後持續化療及放射線治療，病情控制穩定後，發現乳房重建部分的皮膚，因放療產生疤痕及纖維化現象，造成外觀的凸起和不美觀。經中國附醫運用「超音波抽脂微創複合術」，先鬆解堅硬疤痕，再抽吸掉硬化的纖維組織。術後陳女士順利恢復自然外觀，穿內衣及日常生活不再卡卡。

黃宗君醫師說，傳統治療是採抽脂手術，但因破壞性較大，病人術後常有嚴重疼痛、瘀青、腫脹、凹凸不平等結果，恢復期動輒以數月計算。「超音波抽脂微創複合術」藉由超音波震碎脂肪的原理，能保留大部分的結締組織及韌帶結構，增進表淺脂肪的移除，減少出血，也因為保持了大部分的結締組織，術後疼痛感大大降低，輕度瘀青也能快速改善，通常一個週末或連假期間，就能快速恢復上班。

李建智醫師則提醒，超音波抽脂雖然是微創手術，但仍有風險，除了需要有合格醫療院所的專科醫師操作外，若是產後減重進行體雕抽脂術的病人，一定要均衡飲食多補充水分，避免熬夜及辛辣刺激的食物，以及餓肚子減肥等，還有吸菸及二手菸也要避免。

李建智說，當抽脂量超過3000cc，病人可能需要留院觀察；若是癌症患者或有糖尿病高血壓病史等，一定要主動告知醫師，以及服用抗癌化療藥物、標靶藥物及免疫抑制劑等相關藥物，更需讓醫師仔細評估，才能避免傷口癒合不良，或是出血、感染等等的風險。