清冠一號帶動就診量　衛福部首度通過動支3.13億

去年本土武漢肺炎疫情期間，中醫「清冠一號」帶動民眾就診量，導致中醫健保點值下降，達到動支標準，健保署長石崇良27日表示，經衛福部健保會討論後，同意動支3.12億元預備金，而這也是首次因傳染病流行，使用非預期風險預備金，不過在醫院、基層及牙醫等三方向，經評估均未達動支條件。

據健保署統計，中醫部門於111年第3、4季，因就醫人數成長近2成，導致點值下降幅度較大，已達2大動支條件，中醫界提案啟動申請，經健保會26日討論後，同意動用「調節非預期風險及其他非預期政策改變所需經費」，以補至108年同分區同季平均點值，上限補至0.9元，最低補至全國同季平均點值計算，合計挹注中醫新台幣3.1283億元。後續仍待衛福部長薛瑞元簽核，核定後儘速撥款。

石崇良說明，非預期風險預備金動支有2大條件，首先是如有1季服務量高過去年同期5%、第2則為健保點值下降到0.9元以下，若2條件同時達標，即可動用非預期款補償。

去年4月，台灣本土武漢肺炎疫情升溫，石崇良表示，這波疫情明顯比前2年波動劇烈，因此就醫人數產生變化，這就屬於非預期風險，當時台灣大量染疫民眾使用清冠一號醫療，雖清冠一號是由公務預算支付，但仍然帶動中醫就醫需求。

至於疫後醫院、基層，牙醫部門是否也可獲得非預期款補償？石崇良表示，除中醫外，上述三大總額也於健保會上一併評估，但均未達動支條件，後續將持續關注各總額112年各季點值狀況，如達預算動支條件，將向健保會提案，爭取經費挹注。

截至明年底　安全準備金仍可有1個月

據國發會公布，113年度健保總額總預算金額上下限介於新台幣8581億元至8755億元，將據行政院核定的年度醫療給付費用總額範圍及政策目標，預計9月20日舉行總額協商會議並協議擬定明年度總額。

衛福部社會保險司長劉玉娟27日說明健保總額預算狀況，統計2016年至今，總額從6千多億元至8千多億元，累積成長率達35%，共增加約2169億元，其中醫院總額更是成長37%。

石崇良表示，每年健保總額都是前瞻性預算，即使在（武漢肺炎）疫情期間，仍會參考前幾年醫療費用使用情形，總額甚至存有非協商因素，以考量人口結構變化為例，臺灣高齡人口越來越多，健保非常高比例是高齡人口使用，必須依據人口結構成長變動成本。

衛福部次長王必勝強調，健保安全準備金無虞，行政院主計總處今年「撥補全民健康保險基金」240億元，明年「中央政府疫後強化經濟與社會韌性及全民共享經濟成果特別預算案」撥補200億元，統計至明年底，安全準備金仍可維持1個月。