飲食習慣不良 國人易罹急性膽囊炎

29歲的何先生，平時工作忙碌壓力大，三餐不定時，常吃外食且進食快速。某天晚餐和朋友吃燒烤吃到飽後，突然感到上腹悶痛，但不以為意，心想休息一下應該會好一點。然而，悶痛到後來疼痛更加劇烈，而且連呼吸彎腰也會痛，隨即伴隨的是畏寒、發燒，當下急忙叫救護車送至急診就醫，經由醫師評估檢查後，診斷為膽結石，緊急開刀後並住院治療。

衛生福利部桃園醫院外科醫師李泓家指出，膽囊是位於肝臟旁邊的囊狀袋子，負責儲存及濃縮由肝臟製造的膽汁，飯後會收縮並排放膽汁至十二指腸幫助食物消化，以調節腸道酸鹼值，活化消化酵素，達到輔助消化吸收的功能，尤其對高油脂性食物，膽囊儲存的膽汁，更具有幫助消化的功能。因國人飲食習慣，近年罹患膽囊結石及膽道結石比率逐漸增加，85~95%左右的急性膽囊炎，都是因結石阻塞在膽囊管而形成。

膽囊炎可分為急性與慢性，急性期需禁食，使膽囊獲得充分休息，若有總膽管炎、膿胸、穿孔、胰臟炎合併症時，應立即進行手術治療。因急性膽囊炎而需手術的患者亦有增加趨勢，有症狀的膽囊結石患者應盡早接受手術，避免急性膽囊炎造成併發症和死亡率。

桃園醫院護理師謝易倩指出，膽囊炎為控制脂肪的攝入量，減輕患者的疼痛和預防結石的發生。急性發作期患者應禁食，以靜脈補給各種營養；當能進食時，應禁食脂肪和刺激性食物，短期可食用含高碳水化合物的流質飲食。隨病情逐漸緩解可給予低脂半流質或低脂少渣軟飯。每日應少食多餐，仍須限制肉及含脂肪多的食物。慢性膽囊炎應給予充足熱量的高蛋白質、高碳水化合物和適量限制脂肪的飲食，同時要含豐富的維生素。

術後照顧：

1. 術後宜半坐臥，經常做深呼吸及咳嗽運動以促進肺部擴張，請將痰咳出來，以免肺部合併症，如肺部塌陷、痰液鬱積。

2. 當您翻身、深呼吸、咳嗽時可用枕頭或手掌輕壓在傷口上固定，可減少活動引起之疼痛，三個月內不可舉重物、劇烈活動，以免影響傷口癒合。

3. 早日下床活動，可促進血液循環，使傷口癒合，且保持傷口乾燥並促進腸蠕動，以利排氣。

4. 仔細觀察引流管周圍皮膚有無紅、腫、熱、痛之炎症反應，及發燒、腹痛、嘔吐、腹脹之症狀，需告知護理人員。

5. 術後採低脂肪、高碳水化合物與高蛋白質之飲食；開始先以流質為主，再漸進改為軟質飲食或普通飲食。例如：脫脂奶、果汁、麵條、稀飯、全麥饅頭、海綿蛋糕、果凍、布丁等。在手術後4~6星期內，最好限制脂肪之攝取，因為此時膽道功能尚未恢復，並宜採少量多餐進食。

謝易倩說，若出院後傷口有發紅、腫脹、疼痛、流膿情形，需立即返診。◇