一聲倒地！迷走神經性昏厥 好發年輕族群

一位30歲女性，半夜起床如廁，突然昏厥倒地不起，被家人發現後喚醒，意識恢復雙手肘挫傷瘀紫，至門診追蹤檢查，診斷為「血管迷走神經性昏厥」。

衛生福利部桃園醫院家醫科醫師林佳萱指出，血管迷走神經性昏厥（vasovagal syncope）並不少見，也可能復發，好發於年輕族群，當生理或心理受到刺激時容易誘發，例如：害怕、焦慮、壓力、極度疲勞、疼痛等，在特定環境如置身人擠人、悶熱的房間裡，也更容易發作。

林佳萱說，血管迷走神經性昏厥是身體的迷走神經遭到刺激而過度興奮，引起心跳變慢、血壓降低，進而導致腦部血流供應不足，會突然頭暈、覺得自己快暈倒、冒冷汗，接著眼前一黑失去意識。當出現昏厥前驅症狀時，應立即坐下或躺著，避免跌倒撞擊到頭，造成不可逆的傷害。

林佳萱表示迷走神經性昏厥的診斷需詳細的病史確認，並且排除腦部、心臟相關疾病後，由醫師安排「傾斜床檢查」(Tilt Table Test) 來確定。它不是疾病，也不需要治療，患者平躺幾分鐘讓血液順利進入腦部後就會醒來，沒有生命危險，應找到容易誘發的原因，盡量避免以防再次傷害。

衛生福利部桃園醫院護理師黃婷政表示，當遇到不明原因昏厥的人時，先試著呼叫昏倒的人確認意識狀況，若發現呼吸心跳停止，應開始進行CPR（心肺復甦），並在第一時間取得AED（體外自動電擊器），同時打電話叫救護車，請求支援。通常昏厥在1~2分鐘內就會清醒，可詳細觀察患者的狀況，看手腳有無抽動、多久後醒過來，若時間允許也可用手機錄影，於就醫時供醫師參考。但昏迷時間超過5分鐘後得緊急通知醫護人員來處理，並做進一步檢查。◇