腳麻、走路搖晃 年輕人頸椎提早退化

一名20多歲的年輕男子，做粗工維生，今年年初開始出現手麻和腳麻症狀，走路也搖搖晃晃，且越來越嚴重。他先前給兩位醫師診斷，都是其坐骨神經壓迫嚴重，建議開刀。後來到衛福部苗栗醫院診療，發現問題是在頸椎，進行治療後已獲得改善。

收治該病患的衛福部苗栗醫院神經外科醫師吳聖文說，病人走入診間時，步伐不穩、搖搖晃晃，雖然其主訴右下肢麻木，是類似坐骨神經壓迫的症狀，但是經過仔細的理學檢查後，病人的深層肌腱反射及霍夫曼氏反射（也稱手指屈肌反射）都呈現異常。

因此立即安排核磁共振檢查，影像顯示頸椎第五、第六節有大片的椎間盤突出，並且嚴重壓迫脊髓，脊髓甚至出現水腫的現象。

吳聖文進一步指出，現在頸椎退化疾病盛行率越來越高，且有年輕化趨勢，主要跟普遍低頭滑手機的文明病大有關係，以往中年才因為退化導致椎間盤突出壓迫神經的問題，已經提早到二、三十歲就可能發生了。

這位年輕病人卻是因為工作關係，長期姿勢不對，而導致頸椎提早退化。但臨床上，因椎間盤突出太嚴重，進而造成脊髓本體都受傷、水腫的情況，卻是少見。

他說，此種病人，一開始可能只有單邊的上肢會有症狀，但是當脊髓本體也被壓迫嚴重時，連腳也會有明顯症狀，甚至出現腳麻無力、反射增強，以及步態不穩的情形，有時以為是坐骨神經問題，腰椎開完刀了，症狀卻沒有好，才發現頸椎是問題主因，需要再做第二次手術。

吳聖文提醒大家，預防勝於治療，平時就要保持頸椎正確的姿勢，避免長時間低頭，工作、念書或使用3C產品一段時間後，記得抬起頭來看看天空，做一些伸展動作，如果有肩頸痠痛，甚至四肢麻木的症狀時，記得向神經外科求診治療，避免病情繼續惡化。◇