防疫當沙發馬鈴薯 小心頸椎傷害

一名年僅29歲的林小姐，時常感覺肩頸痠痛、肌肉緊繃，閒暇之餘最喜歡安排按摩放鬆行程來舒緩不適。因為受到疫情影響，無法安排按摩行程，肩頸痠痛症狀比往常更加明顯，就算使用痠痛貼布來舒緩不適，效果也很有限。

她老是喊著肩頸痠痛，讓同住的家人不禁覺得有肩頸痠痛不是上班族通病，有這麼誇張嗎？於是建議她去做檢查一探究竟。林小姐透過零輻射磁振造影（MRI）影像可清楚看見，年紀不到30的她，頸椎第4、5、6節椎間盤竟已退化突出。

在醫師為林小姐做健檢結果說明時，得知她平日白天上班需長時間使用電腦，下班就躺在沙發上滑手機追劇、購物，或是使用通訊軟體與親友連繫聊天。長期不當的姿勢造成頸椎壓迫、支撐重量加重導致頸椎椎間盤突出。

什麼是椎間盤突出？

北投健康管理醫院影像醫學部放射科沈彥君主任解釋，脊椎的「椎間盤」是連接相鄰兩個椎體的纖維軟骨盤。椎間盤可以使脊椎在相當的角度之間活動，協助維持脊椎的穩定度，並有避震的功能；椎間盤對脊柱有緩衝保護的作用。

患者的頸椎第4、5、6節椎間盤退化突出。（北投健康管理醫院提供）

當椎間盤受到不正常的外力擠壓，可能會整體向外膨出或局部突出，或因外層纖維環破裂造成髓核的疝出，這就是椎間盤突出，持續進展可能會壓迫到神經或脊髓導致進一步的神經傷害。 

低頭看手機的影響

沈彥君表示，早在2014年美國脊椎外科醫師Kenneth Hasraj就曾指出，隨著3C電子商品使用率越來越普及，民眾開始出現有簡訊頸的現象（Text Neck）。長時間維持頸椎向下彎曲低頭使用手機會直接影響脊柱。如果低頭15度去看手機螢幕，頸椎就必須支撐12公斤的重量；若低頭彎曲到60度看手機，頸部所要支撐的重量就會高達27公斤。

她強調，椎間盤突出在初期往往沒有顯著症狀，如果持續因姿勢不良或其他傷害，進展至壓迫到脊髓神經，甚至可能造成無法行走、四肢肌肉萎縮、排泄困難等問題。另外，愛滑手機、平板的3C族可要注意，長時間下來不只造成頸部肌肉疲勞、韌帶拉傷，同時也可能引起頸部退化性關節炎，頸椎椎間盤突出合併脊髓壓迫。

長期肩頸痠痛應及早檢查

沈彥君指出，長期有上肢或肩膀疼痛、頸部痠痛、神經刺痛、肌肉麻木無力等症狀，請務必就醫檢查釐清病因。常見的檢查方式可利用X光檢視頸椎骨骼及排列；或是電腦斷層（CT）檢視頸椎排列、是否有脊椎骨病變，以及是否有椎間盤突出，磁振造影因軟組織對比高，可清楚檢視脊椎、脊髓、神經根、韌帶、肌肉等結構，做出更精確的診斷，提供給臨床醫師做進一步治療處置。

最後，沈彥君建議，平時保持端正姿勢，避免長時間低頭或頸部的過度劇烈動作，多留意自己的姿勢就可以延緩頸椎的退化傷害。◇