放任異位性皮膚炎 成人恐伴隨四大共病

據統計，臺灣異位性皮膚炎患者近五成為兒童及青少年，病友往往因無法忍受劇烈癢感，不斷搔抓，造成全身傷口流湯、皮屑滿天飛，嚴重影響外觀及社交。

醫師表示，異位性皮膚炎是一種全身性發炎疾病，其中重度異位性皮膚炎對兒童會有長期不良影響，呼籲能及早治療、控制，避免衍生長期精神壓力或傷害。

近年健保資料庫統計，臺灣異位性皮膚炎盛行率約1￭28%，相當於30萬人確診，其中近五成為兒童及青少年，可以說每9位孩童就有1人罹患異位性皮膚炎。女性盛行率又高於男性。異位性皮膚炎病友協會理事長朱家瑜表示，異位性皮膚炎不只是皮膚淺層病灶，而是一種全身性發炎疾病，青少年病友常會因極度搔癢，嚴重影響睡眠與生活品質。

他說，主要特徵就是長期搔癢，特別是在晚上睡覺的時候，身體也會出現典型皮疹，像是嬰幼兒會出現在臉部、四肢伸展側（膝蓋、手肘）形成溼疹，成年人則是會在四肢彎曲側，形成苔蘚化的溼疹；另外，個人或家族有過敏性鼻炎、氣喘或異位性皮膚炎等病史，也容易好發異位性皮膚炎。

◎ 4大共病風險

臨床顯示，部分異位性皮膚炎病友在成人後，症狀依舊，甚至惡化，罹患其他疾病風險也會增加。朱家瑜說，異位性皮膚炎也會增加4大類共病風險，包括：過敏、感染、慢性病或全身性疾病，及心理精神疾病等，對生長發育和課業學習造成不良影響。

過敏：主要是與第二型發炎相關的氣喘、過敏性鼻炎、花粉熱和食物過敏等。

感染：膿痂疹、嚴重疱疹病毒感染、反覆性耳朵感染、流感/肺炎、鏈球菌咽喉炎、感冒、腸胃炎、水痘和病毒疣等。

慢性病與全身性疾病：自體免疫性疾病、慢性蕁麻疹、代謝性疾病、高血壓、缺血性心臟病和腦血管疾病等。

心理精神疾病：睡眠障礙、焦慮、憂鬱症、注意力不足過動症等。

另外，朱家瑜表示，從英國研究顯示發現，異位性皮膚炎嚴重程度隨年齡而下降，但憂鬱症發生率卻會隨年齡上升。6~18歲間的青少年，憂鬱情況增3倍，顯示重度異位性皮膚炎對兒童會有長期不良影響，呼籲及早治療、控制病情以避免衍生長期精神壓力或傷害。

臺灣兒童過敏氣喘免疫及風溼病醫學會祕書長姚宗杰提到，中重度青少年異位性皮膚炎治療難，因傳統藥物治療異位性皮膚炎的效果有限，且各有不同的副作用，青少年仍在發育階段，處方時是否會影響肝腎功能等情形，需特別注意長期用藥安全性，在限制多多的情況下，應盡早求助醫師。

◎ 日常保健可提升療效

異位性皮膚炎除了藥物治療之外，其實可從日常調整做起，包括飲食、保溼、居家生活等，就能大幅提升療效：

￭ 食物方面，從小養成正確飲食習慣，吃天然、單純、新鮮的食物，不吃過度加工的食品。

￭ 情緒放輕鬆，可以適當運動（包括游泳）、正常作息。

￭ 避免「抓─癢─抓─癢」的循環，可以用摸、擦乳液、輕拍、冰敷等方式轉移注意力，適當使用止癢藥物。

￭ 洗澡用溫水，洗澡時間縮短，用較溫和的清潔劑，同時在洗完澡後立即全身抹適合的保溼乳液。

￭ 家中環境應採光、乾燥、通風之外，使用除溼機、空氣濾清機搭配使用，可以大幅減少家中空氣中的過敏原。選用特製防蟎寢具，建議經常換洗。◇