預防蟲蟲危機 疥瘡大小事要注意

清潔習慣不佳或長期臥床的病人很容易長疥瘡！疥瘡是由疥蟲所引起的疾病，這種蟲會寄生在人體皮膚上，疥蟲及其排泄物會使人體產生過敏反應，皮膚會出現紅斑、丘疹、水皰及搔癢等症狀，尤其晚上睡覺（夜間）時搔癢會加劇，讓人難以入眠。

臺北榮民總醫院桃園分院感染管制室護理師田旻欣說，初次感染者不會馬上出現症狀，約2~5週後才慢慢出現皮膚發疹與發癢的症狀，但若為二次感染者，則症狀約1~4天就會出現。

疥蟲喜歡待在指縫、腳踝、手掌、手腕、腋下、臀下部、肚臍周圍、生殖泌尿部位等皺褶處，頭或顏面部較少受到侵犯，不過2歲以下或免疫不全者可能會侵犯頭或顏面。

感染疥瘡皮膚外觀。（榮民總醫院桃園分院提供）

疥瘡感染分為「一般疥瘡」及較嚴重的「結痂型疥瘡」。田旻欣表示，結痂型疥瘡其皮膚表現會出現厚痂皮的疹子，內含大量的疥蟲及蟲卵。由於病人身上疥蟲寄生數量較多，且疥蟲會掉落在衣服、床鋪及環境表面上，故傳染力較強；因此感染結痂型疥瘡的病人必須盡速進行治療，避免造成群聚感染。

治療及預防相關措施

1.若家中有感染者，建議家人或同住者等親密接觸者必須同時接受治療，避免相互傳染。疥瘡藥物治療期程，建議經皮膚專科醫師臨床診斷確定已不具感染性後，得以解除隔離或防護措施。

2.用物盡量採拋棄式，不重覆使用，且不與他人共用。

3.感染者使用過的被服及布單織品應盡量避免抖動，且需與未感染者分開處理清潔。感染者使用過的床被單、衣服須用熱水（60℃）洗滌並用高溫乾燥，直至感染者完成治療。無法清洗或乾洗的布單、被服，應密封於塑膠袋內靜置至少一週後再處理。

4.照護疑似或確認疥瘡感染的病人，除依循標準防護措施外，須增採接觸隔離措施。

北榮桃園分院長盧星華說，冬天空氣乾冷，皮膚敏感容易產生搔癢症狀，有些人感染疥瘡、搔癢難耐，卻誤以為是皮膚乾燥所引起，若發現皮膚有任何可疑的症狀，盡速找皮膚科醫師診治。◇