防疫保單理賠攀升 產險業備481億準備金沖抵損失
防疫保單理賠攀升 產險業備481億準備金沖抵損失
由於疫情持續擴散，防疫保單理賠案件也讓產險業者財務壓力大增，金管會主委黃天牧2日在立法院財委會首度鬆口表示，產險業目前風險較大，但產險公司已提存481億元準備金，在符合一定條件下，保險公司可以向金管會保險局申請損失沖抵，而現階段防疫保單也不在擴大解釋理賠範圍。
黃天牧指出，產險業清償能力一向較好，RBC（資本適足率）都在數百以上，現在還不會用「危機」形容產險公司面臨的現況，但財務壓力會到什麼程度，仍要關注未來防疫政策及出險量的變化等，尤其疫情已和1、2年前不同，保險公司仍要顧及保戶權益。
黃天牧進一步說明，整體產險業資本適足性，包括資本適足率及淨值比率尚屬健全，如果確診人數持續攀升，理賠支出就會相應加大，保險公司資本適足性將面臨挑戰。
他認為，產險公司財務壓力一旦上升，股東增資是首要方式，金管會在必要時刻，也會准許產險公司動用重大事故準備金161億元，以及危險變動準備金320億元，藉此沖抵未來防疫保單可能面臨的巨額損失。
至於產險業者目前已不給「重複投保」者投保，未來審核是否更趨嚴格？對此，黃天牧說，原本在核保程序上，因為需要更審慎做風險控管，找產險公司查詢保戶是否在其他公司重複投保並無不妥。
這次外界也關注5月新的疫調政策上線，民眾只要採檢PCR陽性者，資料就會由健保署傳送到疾管署系統，再由疾管署發出手機簡訊，通知確診者應自主回報系統網站核對個人資料，並主動回報密切接觸者資料，但這讓產險業者更難審核理賠條件。
對此，保險局局長施瓊華表示，CDC規範匡列對象已限縮到同住親友、座位九宮格內的同事及同班同學等3大項，由於實務認列理賠條件可能會有困難，保險公會會向地方政府提出建議，例如開出居家隔離通知書等方式因應，但目前已知衛福部針對「朋友聚餐」不進行匡列。
此外，金管會將不再擴大解釋保單理賠。黃天牧表示，因應防疫政策調整，從2020年至今，金管會持續協調業者針對防疫保單理賠從保戶立場作解釋，希望盡量在符合企業精神的前提下提供保戶保障，但「現在事情變化比較快，我們必須有些底線和原則」。
黃天牧說，除了堅守目前保單契約精神，限於目前已放寬解釋的部分，包括居家照護等同住院等，未來將不再因疫情變化、防疫政策轉變，擴大解釋可理賠的範圍。
