防疫險理賠多 金管會：產險公司可因應

臺灣確診人數不斷攀升，截至4月25日已賠出新臺幣8.35億元，恐面臨龐大的財務壓力。對此，金管會保險局長施瓊華28日回應，由於產險業者在過去幾年的淨值比、RBC（資本適足率）都很高，財務能力也佳，相信可以因應這波疫情變化。

泰國近期出現防疫保單之亂，因為確診人數不斷攀升，導致保險公司理賠金額破表，泰國財政部長宣布，4月1日吊銷2家陷入財務困境金融機構的營業執照。

而根據保險局統計，截至4月25日為止，防疫保險商品件數為213萬5,214件，理賠件數達1萬6,961件，理賠金額為7億6,439萬元；疫苗接種保險商品共179萬2,635件，理賠件數達1,955件，理賠金額為7,078萬元。理賠金額兩者合計高達8.35億元。

保險局主任祕書蔡火炎表示，近期疫苗險成長有大幅上升的趨勢，主要是受到本土疫情升溫影響，民眾普遍對施打第三劑疫苗的意願提高，因此與投保疫苗險商品呈正向關係。

媒體關注，臺灣產險公司面對疫情升溫，將支付龐大的防疫理賠金額，是否引發產險公司出現財務體質問題？對此，保險局長施瓊華指出，保險公司銷售的防疫保單都是一年期，但因為現階段整體防疫政策的調整，理賠金額在趨勢上還未完全出爐，金管會將緊盯疫情變化，以及防疫險的理賠情形。

不過，施瓊華認為，產業公司在過去幾年淨值比、RBC（資本適足率）都很高，所以面對這波疫情，相信業者財務能力良好，在因應疫情變化方面，一定會有幫助。

保險局官員則表示，針對防疫保單數量較大的產險公司，金管會除了對其銷售及理賠狀況進行監測，也會觀察財務狀況的指標，如果業者RBC有出現異常下滑的現象，就會要求公司提出改善計畫或增資。

由於國內產險公司RBC高於300%就屬於優良等級，而日前推出隔離、確診理賠防疫保單的產險公司，包括泰安產險、第一產險、臺灣產險、兆豐展顯、新安東京海上產險、中國信託產險、旺旺友聯產險、南山產險等，RBC都在500%以上，故風險還在可控範圍內。

未取得隔離通知書不能理賠？ 金管會：可先受理

立委曾銘宗在28日立法院財委會上指出，民眾如果沒有拿到隔離通知書，理賠金是否不能領取？對此，金管會保險局長施瓊華表示，保險公司可先受理。

施瓊華說，依照契約規定，只要有居家隔離的事實，就等於被衛生局匡列，保險公司應負理賠責任，但必須要取得隔離通知書，保險公司才會理賠。她說，如果沒有先拿到隔離通知書，民眾也不用擔心，保險公司可以先受理，等到通知書到達後，就會馬上處理，不會一開始就拒絕理賠。

外界也關心保單的自動續保問題，在原來條件不變的情況下，產險公司要詢問保戶是否同意續保？若契約改版後，續保就會逕行終止？

施瓊華說明，因為這波疫情變化迅速，不少業務員在3月就陸續向保戶發出續保通知，但4月疫情升溫大量湧進承保案件，各家產險公司才會向保戶說明，這次因為無症狀感染者較多，不能再適用過去的條件讓民眾承保，目前防疫保單都下架的差不多了，未來保單內容將改以重症理賠為主。

保代進件富邦防疫險續保遭拒

立委郭國文、賴士葆及林楚茵在立法院財委會上，也指出近期防疫險爭議，富邦防疫險4月20日續保喊卡，僅排除保代通路申請，但卻承接業務員、信用卡續保案件，恐有違公平待客原則。

金管會保險局長施瓊華表示，富邦爭議在於通知不續保的程序有瑕疵，目前對「業務員已向客戶允諾」、「刷卡續保」案件，富邦已經做相關處理，而其他保代通路將持續溝通處理方式。

根據富邦產聲明，對4月20日之前交付的信用卡續保單、及業務承諾的5月續保件，將全部受理。

至於商品下架問題，施瓊華指出，過去商品評估風險，與現在的風險有很大的不同，因此保險公司須針對產生損害的部分做相關調整，將承保量能放在有需要的人身上，未來調整後就會推出新的商品。

消基會盼推出相對應保單

消基會28日表示，近期接獲多名消費者申訴，有些民眾在契約到期前申請續保，甚至已完成續約繳費，保險公司仍然拒絕續保，消基會呼籲保險公司能推出相對應保單，清楚說明相關權益，讓消費者審慎判斷、正確選擇。

對於消費者的申訴，消基會祕書長徐則鈺認為，保險公司因其自身利益，單方面決定是否續保，恐有違反《消保法》第12條「定型化契約中之條款違反誠信原則，對消費者顯失公平者，無效」的嫌疑。

消基會董事長黃怡騰表示，保險公司若要重新評估風險因素，調整契約內容及保險費用，應及早向消費者充分告知與說明，再讓保戶決定是否加費承保，或根據其風險分散需求轉換其他保單，而非在要續約時才突然告知，並呼籲金管會應深入調查、善盡監督職責，督促保險公司盡到誠信及公平待客責任。◇

保險局主任秘書蔡火炎在金管會例行記者會上表示，富邦產險在通路續保方面的爭議，將在近期對外發布說明，但目前富邦仍在溝通中，金管會不便做相關回應。