胃藥怎麼用才安全 桃園療養院告訴您

經常聽到民眾在領取藥物時會順道向藥師諮詢，所服用的藥物是否會傷胃，且長久以來西藥傷胃的傳統觀念盛行，吃藥配胃藥才「顧胃」的觀念幾乎已成為一般民眾的用藥習慣。因此，就醫時常不問適應症就要求醫師開立胃藥，不僅增加醫療支出，而且有些藥物與胃藥一同使用，可能影響藥效或加乘毒性，甚至也可使療效下降，反而影響藥效與病情，使用上不可不慎。

桃園療養院指出，胃藥其正確的名字叫做「制酸劑」，主要作用在於中和胃酸，在感到胃部不適時服用，制酸劑只能減輕胃部不適感，不能防止藥物引起的胃腸潰瘍。「制酸劑」成份多為鎂鹽或鋁鹽，因為屬於金屬鹽類，故可能會與某些藥物產生交互作用，減弱藥物效果並影響治療，又或者是增強藥效且增加副作用發生的機會。

許多抗生素如四環黴素(tetracyclines)、恩菎類(quinolones)、chloroquine、ketoconazole、isoniazide 及ethambutol等，如果與制酸劑併服，可能因吸附藥物或與藥物結合導致生體可用率降低，除減低原來藥物的療效，甚至幾乎無法達到治療效果，更糟者還可能發生抗藥性。

桃園療養院指出，降血壓藥物如captopril、乙型交感神經阻斷劑(beta blockers)、抗凝血藥物如阿司匹靈、ticlopidine 等藥與制酸劑併服，除了減少療效，更會有預後不佳、不良合併症，如心絞痛、心肌梗塞、血管再次栓塞發生之情形。

有些藥物設計成腸溶衣劑型，而腸道的酸鹼度相較於胃是偏鹼的，若併服胃藥會增加胃中鹼度，使藥物本來要在腸內吸收的卻在胃內先溶解了，這些都會使療效大打折扣。

衛生福利部桃園療養院藥劑科鄭淑文主任表示，其實多數藥物並不傷害胃腸道，並非一定要併服制酸劑來保護胃腸。如果非得併用，則建議錯開服用，先吃其他藥物再吃胃藥，並且須錯開至少兩小時。桃療鄭淑文主任也提醒民眾，看診時，醫師及藥師會衡量病人的整體用藥，並且評估是否開立胃藥或者其他藥物，如果民眾在用藥上有任何問題，可以直接請教醫師或者藥師，切勿自行服用醫師開立以外的藥物。◇