眼中風不要慌 高壓氧搶救視力

56歲的簡小姐，有高血壓及腹膜透析病史，平日規則服藥。一日發現左眼一半視野忽然看不見，無疼痛感。趕緊就醫接受光學斷層掃描儀及眼底鏡檢查，發現左眼中樞視網膜動脈閉塞（CRAO），也就是俗稱的眼中風。

經醫師評估並接受藥物注射治療後，簡小姐轉介至高壓氧中心，接受輔助高壓氧療法，視力從最差時的0.1回到到0.5，讓簡小姐得以回到正常生活。

眼中風眼底鏡與光學斷層掃描。（亞東醫院提供）

抽菸、慢性病族群要多注意

眼中風的發病率約為十萬分之一，以男性居多，好發於60~65歲，高血壓、糖尿病、頸動脈和冠狀動脈疾病以及吸菸等較容易出現眼中風症狀。

亞東醫院高壓氧中心醫師王旭輝說明，眼中風為視網膜的血管出血阻塞，是一種相對罕見的緊急情況，容易造成眼部組織、視力等遭受破壞。

常見眼中風會導致單眼突然發生無痛性的視力減退或喪失，使患者併發青光眼，出現單眼怕光、眼模糊、視力急遽降低等症狀，嚴重時甚至有失明的風險。眼中風一般可以分為兩類：

1.視網膜動脈阻塞：視網膜動脈阻塞會影響到養分與氧氣的供應，有可能發生在中央的主動脈或較小的分支動脈。

2.視網膜靜脈阻塞：視網膜靜脈阻塞會影響到廢物的運送，同樣阻塞也是有可能在主靜脈或分支靜脈，靜脈堵塞的機率會比動脈較為常見。

藥物輔助高壓氧治療更有效

目前治療眼中風多為抗血管內皮生長因子藥物眼內注射，將藥物注射到眼球玻璃體，可抑制視網膜血管滲漏，有效減少黃斑部水腫，極有助於改善並維持眼中風病患視力，但根據臨床經驗，常需要多次注射才能達到穩定的治療效果。

亞東醫院高壓氧中心-高壓氧艙（內）。（亞東醫院提供）

亞東醫院高壓氧中心-高壓氧艙（外）。（亞東醫院提供）

王旭輝表示，美國心臟協會(American Heart Association, AHA) IIB 級推薦「由高壓氧治療視網膜中央動脈阻塞」更為有效，建議患者盡早治療，若在症狀發生的24~96小時內接受高壓氧治療，能大幅改善閉塞動脈的阻塞狀況，顯著提升視覺功能，甚至能有恢復正常的機會。

亞東醫院高壓氧中心醫師王旭輝。（亞東醫院提供）

他呼籲，若民眾為有高血壓、糖尿病、頸動脈等上述危險族群，切記要注意自身眼睛狀況，如有不適盡速就醫，聽取醫師建議，獲得最好的診治。◇