為恭醫院引進最新rTMS治療 造福鄉親

中年男子有高血壓慢性病史，有一天突然感到右側肢體無力，立刻至頭份市為恭醫院急診檢查後，電腦斷層顯示左腦高血壓性出血。

在一個月積極的血壓控制和復健後，依然殘留著右手「卡卡的」和語言不流利的症狀。由於正值壯年期，且該次出血後的後遺症影響工作及心情，在醫師的建議下他接受重複穿顱磁刺激治療合併職能語言復健，十天療程後，他說話變得流利，右手靈活度也恢復了，工作效率提升，心情也跟著好轉。

神經內科卓筱善醫師表示，急性腦中風後病患常常留下肢體障礙，在急性期後，腦部功能常常處在一不平衡狀態，這種狀態會影響到病患復健的成效。現在已有多篇研究證實可利用rTMS(重覆式顱磁刺激) 來活化患側大腦，解決大腦不平衡的問題。在這樣的治療下，部分腦中風病人合併物理復健治療後，相較於傳統的醫療方式，能更有效改善肢體力量。

卓筱善醫師與 rTMS治療法（為恭醫院 提供）

卓醫師進一步指出，rTMS治療為一非侵入性治療，可以在門診進行，在測試病患的運動功能後，醫師會使用磁性線圈做刺激的定位和定量，接著將磁性線圈放置在頭上開始電刺激治療。治療時間視不同患者狀況，一般為30至40分鐘。過程中病患會感覺到頭部有輕拍感，少部分病患會感到輕微頭暈頭痛。因本治療是利用磁場變換產生電流刺激腦部，若病患曾有癲癇、腦部手術植入金屬物或安裝心臟節律器則不適合此項治療。腦中風rTMS治療需在2到3週內進行10至15次治療，每次20到40分鐘，每次治療結束後依然需合併物理復健治療至少40分鐘才能達到顯著的療效。

卓醫師呼籲目前rTMS主要用於憂鬱症的治療，其它的可能適應症包含腦中風，認知功能，耳鳴，偏頭痛等，由於治療方式和成果不一，目前屬於研究範疇。以國外發表的研究結果，大腦皮質下腦梗塞或是皮質下腦出血病患，在復健黃金期六個月內接受治療較有顯著好處，若病患有需求可經過醫師仔細評估討論後再接受此治療。