產後6個月 肚子異常突出

32歲的高小姐今年初剛產下與先生第一個愛的結晶，有了愛的寶貝固然開心，但是有個困擾一直存在她的內心：為何產後都已經6個月，肚子卻還突突的；更可怕的是，很明顯的可以摸到一個三角形的小山丘在肚皮中央。 

高小姐與大多數產後婦女一樣，生產完身材明顯變形，每天看著鏡子中的自己心情都很難美麗。回想剛剛生產完，她就覺得自己的肚皮沒那麼平順，但產前檢查和產後回檢，醫師都說傷口恢復得很好。

月子中心的護理師也說產後肚子不會馬上變得平坦是正常的，安慰她再過幾個月就會恢復。身為新手媽媽的她，也就認為時間久了就會恢復，但是肚子雖然已經消腫，肚皮中央的三角形突起卻愈發明顯。 

貼心的先生深知懷孕過程對女性身體會造成很大的負擔，因此為她安排健康檢查，也同時釐清肚皮中央不明突起的原因。通過腹部零輻射磁振造影檢查（MRI），清楚見到在肚臍上、下方因腹直肌分離，腹壁中央的腹白線鬆弛，導致腹內脂肪與腸子向外突出，形成三角形的尖突狀。

產後腹直肌分離的原因

北投健康管理醫院主任醫師沈彥君說，婦女在懷孕和生產過程中，要承受寶寶的成長、重量等，對身體結構和機能的影響確實不小。以上述高小姐的案例來說，隨著胎兒在子宮內長大，她的腹壁也需要隨著延展才有足夠的空間容納胎兒成長。

沈彥君說明，腹壁內的腹直肌就是俗稱的腹肌或六塊肌，腹直肌中央有腹白線分隔左右肌肉群。在懷孕過程中，腹直肌會被拉長，中央的腹白線也會延展，使左右兩條腹直肌之間的距離明顯分開，即「腹直肌分離」。大部分婦女在產後6~12個月可以逐漸恢復到產前狀態，但是少部分婦女在產後仍持續有「腹直肌分離」的狀況，而有腹部中央突出的外觀困擾。 

產後腹直肌分離也可能伴隨下背痠痛、骨盆帶疼痛、姿勢不良、骨盆底肌失能、腹脹、便祕等問題，有不少婦女卻誤以為是她們長時間用不良姿勢抱著寶寶才這樣。

產後異常症狀應提高警覺

沈彥君指出，產後腹直肌分離的問題可大可小，大多是外觀上的困擾，但分離狀況若較嚴重，則必須與腹壁疝氣做區分，並要注意是否合併發生腹腔內的腸道和腸繫膜脫垂，或是卡住無法歸位，嚴重時可能造成組織缺血而壞死。

沈彥君提醒所有產後媽媽們，產前積極定期為胎兒安排健康檢查，產後可別忘了好好關心自己的健康！一般來說，產後雖然需要一段時間才能恢復產前身體狀態，一旦發現異常症狀還是要提高警覺。如果發生像高小姐一樣在肚臍突出處感到腫脹、疼痛或皮膚變色的狀況，請務必盡速就醫讓專業醫師評估；如果腹直肌分離的嚴重程度不高，可進行捲腹運動有助於體能和狀態恢復。◇