疫情受災戶——高度近視～預防與治療篇

疫情改變了人們的生活方式，也改變了學生的學習方式。戶外活動少了，看電視、電腦多了，上網課成常態，不管是大人還是孩子，主要的學習娛樂都變成了用電腦、玩手機、看電視。長時間近距離用眼，無疑加重了對眼睛的損害。

疫情間減少外出，民眾與3C產品更加貼近，上集（昨日）談論疫情帶來的近視成因與危害，那麼，下集就來看看如何預防與治療。

護眼觀念及良好用眼習慣

定期視力及眼睛檢查：國小學童都有護眼護照，每半年或一年定期視力檢查，許多幼兒園也有視力篩檢項目。約3、4歲開始，家長可以教導小孩看視力表，亦可主動帶至眼科驗光及檢查，若已有近視或其他異常的學童，例如：弱視、斜視或其他屈光異常，須要更頻繁回診追蹤與治療。

小朋友焦距的調節力很強，眼睛過於用力會造成度數的變化，為了排除度數測量可能因為假性近視而偏高，需要點睫狀肌麻痹劑待眼睛的睫狀肌肉放鬆後再次驗光，才會得到準確的數值，另外測量眼軸的長度也是重要的檢查項目之一。

平時多從事戶外運動，每天至少1~2個小時：每日戶外運動可以預防近視的發生與加深。戶外光線刺激視網膜產生多巴胺，可抑制眼球增長。提醒小朋友在學校每節下課時，離開座位走出教室到戶外活動一下，伸展肢體及遠望戶外景色，但也要留意紫外線的傷害，需要時可戴太陽眼鏡保護。

減少過早用眼：小於2歲的小朋友宜避免觀看螢幕，2歲以上小朋友觀看3C產品每天不宜超過1個小時。 避免長時間近距離用眼（看書閱讀、寫字畫圖、看手機螢幕等），每30分鐘要休息10分鐘。休息時間不用太久但頻率要高，避免連續用眼。距離至少35公分以上，周圍環境燈光要充足，電燈光源不閃爍。

阿托平眼藥水與角膜塑型片

一般傳統眼鏡只能幫助小朋友看得清楚，只有矯正視力、讓視力清晰的效果，卻不能抑制近視度數的惡化，也不能改善近視對眼睛健康的危害。若有近視，建議要努力控制度數，延緩度數加深，以維護眼睛的健康。隨著醫學進步，現今有藥物及隱形眼鏡等治療方式可以延緩近視的加深速度。

阿托平（Atropine）眼藥水，長效型治療用睫狀肌鬆弛劑，同時也是散瞳劑，能夠讓眼球調節的肌肉（睫狀肌）放鬆，達到控制近視的效果。點藥後會有瞳孔放大、畏光及看近模糊，建議戴帽子、陽傘或配戴預防紫外線的太陽眼鏡、變色鏡片以避免強烈陽光。一般先以較低濃度的阿托平眼藥水治療，減少副作用，控制不佳時再考慮選擇較高濃度。 

配戴角膜塑型片（Ortho-K），晚上睡覺時戴的特殊硬式隱形眼鏡，其作用為對角膜弧度進行壓平，改變角膜屈光度而減少近視度數，同時有矯正及控制度數增加的效果，目前需自費無健保給付。衛福部規定使用角膜塑型片的最低年齡為9歲，家長須特別幫小朋友注意清潔等問題，避免角膜感染潰瘍。

研究顯示，單獨使用多焦或雙焦眼鏡並沒有抑制近視惡化的效果，阿托平眼藥水對於抑制近視惡化的效果較角膜塑型片好，但有時需要使用到較高濃度，兩者性質不同，優缺點也不同，選擇因人而異。

預防近視的措施需長時間持續，直到成年之後度數才會穩定。高度近視容易產生併發症，造成視力受損，不僅影響個人生活品質，也會降低生產力造成社會負擔，後果嚴重。要及早預防近視，如果近視了也不能任由度數自由發展，應就醫治療，控制減緩加深的速度，以維護眼睛健康，杜絕因高度近視造成失明的可能。（完）◇