外食也會導致乾眼症？ 醫師：別吃太油膩

一位50多歲的女士，天天使用3C產品，且工作長達12小時，加上工作繁忙時，經常3餐外食及更年期荷爾蒙減少，出現紅眼、灼熱及眼皮浮腫等乾眼症狀，自行頻點人工淚液長達2年，直到出現雙眼灼熱疼痛、視力模糊，影響工作效率後才緊急就醫治療。

經診視後發現其眼瞼邊緣有新生血管，角膜破皮，透過眼表面干涉儀發現於眨眼時，眼皮常不完全閉合，瞼板腺膨大或萎縮，診斷為「瞼板腺功能障礙」，經由熱脈動加熱按摩眼瞼、眼藥水及口服抗發炎藥物治療，並配合眨眼訓練後，眼睛不再腫脹、疼痛，也恢復正常視力。

乾眼症是因眼睛乾燥缺水、淚液不足（缺水）或是過度蒸發（缺油性），使得淚液滲透壓變高並引起發炎反應，最終造成眼表損害、眼睛不適及視力不穩定。

導致乾眼症的因素：

一般人在正常眨眼時，角膜前的淚液層會更換，使眼睛覺得舒適，但是乾眼症的人，則此種更換的效果較差，淚水的分泌在正常的情況下會隨著年齡的增長而減少，但仍有許多原因容易導致乾眼症：

‧ 長時間使用3C產品

‧ 40~50歲以上

‧ 女性更年期荷爾蒙失調

‧ 服用抗組織胺、精神藥物

‧ 長期外食

‧ 缺乏維生素A、C、Ｅ

國泰綜合醫院眼科杜培寧醫師說明，外食多油膩，高脂攝取會干擾人體在必須脂肪酸的利用與代謝，導致乾眼症。

他指出，傳統乾眼症檢查為使用試紙進行淚液分泌試驗，只能檢查淚水分泌量是否不足，但乾眼症患者高達八成伴隨瞼板腺功能障礙。因此，傳統檢查容易低估乾眼症的發生機率，僅使用人工淚水或其他消炎藥水達到症狀緩解，卻無法針對瞼板腺功能障礙達到根本治療目的。

近年可透過眼表面干涉儀測量眼表的脂質層厚度是否變薄、眨眼次數是否正常及閉合不全的頻率及利用紅外線掃描瞼板腺的型態是否擴張或萎縮，達到良好的診斷效果，並對症治療。

若檢測出有瞼板腺功能障礙，治療可分保守治療包含：早晚眼瞼熱敷以軟化阻塞的瞼板腺，並配合眨眼訓練；藥物治療包含：人工淚液、自體血清眼藥水、亦可口服四環黴素衍生物、使用免疫調節眼藥水或搭配類固醇眼藥水。

近年來發展的熱脈動治療儀經由12分鐘的眼瞼內加熱和眼瞼外的脈動式擠壓，可將長期阻塞的瞼脂融化排出以疏通瞼板腺，恢復瞼板腺正常的瞼脂性狀與功能，根據研究指出治療效果可達9個月~1年。

預防乾眼症：

‧ 補充魚油等Omega-3食物與維生素A、C、E

‧ 減少高油脂攝取

‧ 用眼40~50分鐘，休息5~10分鐘

‧ 早晚熱敷眼瞼各5~10分鐘，溫度建議攝氏40~45度

‧ 室內空調風扇勿正對眼 ◇