划龍舟、包粽子反覆動作 小心拉傷肩痛媽媽手

楊梅天成醫院復健科李薇醫師表示，國人在參與划龍舟及幫家人包粽子後，發生肩痛及手痛症狀，有些不動也痛，有的則一動劇痛，雖無創傷或外傷，但產生翻身痛、夜痛、睡眠痛，當休息幾天後，非但疼痛沒改善，甚至出現肩膀、手臂、手部無力，手抬不起來、梳頭、扣內衣困難、夾筷子沒力時，就要特別注意，小心，這些疼痛可能會慢性化，後續需長時間修復跟治療。

復健以外，肌肉拉長牽張運動和手腕手指肌力強化運動也相當重要。（桃園市楊梅天成醫院提供）

李薇表示，肩膀是我們人體活動度最大的關節，肩膀由錯綜複雜的肌肉、肌腱、韌帶、關節、神經所組成，由肩胛骨、鎖骨、肱股所構成四個關節面，而懸吊我們手臂骨骼並做出大部分肩膀活動即為旋轉肌，肩膀下有七條神經經過，肩膀的感覺被五條神經所支配。

李薇醫師表示，非創傷性肩痛最常見原因為不正確反覆動作或用力過猛。（桃園市楊梅天成醫院提供）

肩痛常發生在：肩膀旋轉肌及穩定肩胛骨肌肉力量不足的病人身上，非創傷性肩痛最常見原因為不正確反覆動作或用力過猛，常見疾病有：夾擊症候群、五十肩、鈣化性肌腱炎、旋轉肌破裂、肌肉問題，醫師可經由X光、超音波、理學檢查區分病症，針對不同問題有不同治療方式，消炎藥物、復健、打針、徒手按摩治療、增生療法、血小板治療、肩關節擴張術、體外震波、玻尿酸、關節鏡手術等。預防再次復發，患者避免長時間圓肩駝背姿勢，由專業醫師及治療師指導：自我伸展及旋轉肌肌力運動訓練，手臂肌力運動建議一週3至5次，每次30分鐘，並持續兩個月，能有效強化肌力，調整不平衡之肌肉，並預防再次受傷。若有糖尿病之病人，建議好好控制血糖，可有效助於控制發炎。

媽媽手在醫學上又稱：狹窄性肌腱滑膜炎，因反覆使用刺激大拇指背側，使伸姆短肌及外展姆長肌的肌腱和滑膜腫大發炎，手腕拇指疼痛，拿筷子、扭毛巾、寫字或翹起大拇指會使疼痛加劇，常見於女性，尤其是家庭主婦、產後媽媽、滑鼠電腦使用者，若拖延治療，可能會慢性滑膜增厚肥大。因重複動作導致手腕痛其他病症包含：腕隧道、手關節炎、肌腱炎、腱鞘囊腫。當急性發生媽媽手時，建議戴特定護腕、休息、冰敷，疼痛超過兩天後建議熱敷、深度按摩，以避免沾黏，除復健以外，肌肉拉長牽張運動和手腕手指肌力強化運動也相當重要，肌肉拉長牽張運動為：患側手將其他四指將大姆指包住，手腕朝下施力，手感到緊繃的角度，維持15～20秒鐘；手腕肌力強化運動可手握水瓶，手腕往上及往下緩慢移動；手指肌力運動則用橡皮筋套到五指外，慢慢撐開，以上兩運動皆維持5秒鐘，再放鬆休息，重複五至十次，一天做三到五回。前述效果不佳時，醫師會施予類固醇或葡萄糖增生注射，非侵入性治療可選擇體外震波。媽媽手大部分可以根治，工作其間讓手部適度休息，拉筋肌力訓練或戴護腕，可預防復發。

李薇醫師提醒您，肩痛跟手痛不可怕，但肩手疼痛不能等，肩痛久了小心五十肩，手痛不休息會慢性發炎，端午節慶划龍舟、與家人一起包粽子，建議注意姿勢，不要用力過猛，並適度休息，平時保持肌力運動習慣，幫助疼痛恢復又保健。◇