「老人殺手」髖部骨折 術後可就近及時復健

髖部骨折或一般骨折,都應把握黃金治療期,時間通常是骨折受傷的3~4個月內,骨折術後持續復健,將有助於受傷部位的康復。(123RF)
髖部骨折或一般骨折,都應把握黃金治療期,時間通常是骨折受傷的3~4個月內,骨折術後持續復健,將有助於受傷部位的康復。(123RF)

文/記者徐乃義

髖部骨折是老年人常見的骨折之一,若不妥善治療處理,很可能因此長期臥床,進而引發肺栓塞、肺炎、泌尿道感染、褥瘡等感染及併發症,恐將危及生命安全。根據統計,老人髖部骨折如果未經適當治療,一年內的死亡率可達20%以上,因此被形容為「老人殺手」。

70歲何女士上個月不小心在家裡浴室跌倒,當下感覺臀部及大腿部位劇烈疼痛,無法站立,家人趕緊送醫院急診。聯新國際醫院骨科主任醫師侯咸仰收治後,安排X光攝影檢查,發現是髖關節骨折,進行鋼釘固定手術。出院時,侯咸仰幫忙轉診到社區診所,讓何女士到住家附近診所持續做復健。

聯新國際醫院骨科主任侯咸仰說,把握骨折術後黃金治療期,就近診所復健最適宜。(記者徐乃義/攝影)聯新國際醫院骨科主任侯咸仰說,把握骨折術後黃金治療期,就近診所復健最適宜。(記者徐乃義/攝影)

侯咸仰表示,髖部骨折治療之後如果能夠活動,就不要一直躺床上,應該做些復健。不論髖部骨折或一般骨折,都應把握黃金治療期,時間通常是骨折受傷的3~4個月內,骨折術後持續復健,將有助於受傷部位的康復。

侯咸仰說,骨折治療除了手術之外,還需要靠患者做好後續復健,讓肌力及活動角度能夠恢復。在門診曾遇到不少骨折患者沒有確實做復健,錯過黃金治療期才看診,這時已出現肌肉萎縮、關節僵硬的情況,比起受傷後馬上積極介入做復健,在治療上更為棘手,甚至後來功能障礙或行動不便,影響個人及家庭的生活品質。

根據統計,老人髖部骨折如果未經適當治療,一年內的死亡率可達20%以上,因此被形容為「老人殺手」。(123RF)根據統計,老人髖部骨折如果未經適當治療,一年內的死亡率可達20%以上,因此被形容為「老人殺手」。(123RF)

侯咸仰表示,其實骨折病人也非常適合轉診到診所,由於骨折受傷已是行動不便或肢體動作不靈活,遠距離搭車或開車都不方便且有二度受傷風險,轉診到社區診所讓民眾可以就近持續做復健,不必舟車勞頓到大醫院,對骨折康復有很大幫助。

不少骨折病人抱怨經常到大醫院做術後復健很麻煩,復健斷斷續續或半途而廢。侯咸仰說,嚴重骨折是急重症,受傷的第一時間通常送大醫院急診,但是醫院在手術及住院治療完成後,就可以幫病人轉診到住家附近骨科或復健科診所,讓民眾更有意願配合到診所做復健療程,也就不會錯過骨折的黃金治療期。

醫院將病人轉診到基層醫療院所,診所醫師可以透過「健保醫療資訊雲端查詢系統」,或是聯新國際醫院自行開發的「社區健康照護網平台」,來查詢病人各項檢驗報告、影像檢查、用藥紀錄等,確實掌握病況與就醫情形,民眾不必擔心治療及用藥的銜接問題。如此一來,病人就能在住家附近診所,持續獲得連續性的醫療照護。◇

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