【醫案】坐立難安

人生很多事都會令人坐立難安，例如：放榜前、求職前、婚前、生產前、約會前、開刀前、壓力前等，多數坐立難安的狀況，會隨情境改變而結束，但怎麼會有人坐立難安持續2年還無法排除？

一位30歲長得英俊的資訊工程師，與心儀的女朋友交往多年，有情人終成眷屬。倆人的結婚誓言：要同甘共苦攜手走完這一生！這樣深情的誓言在殘酷的現實中，是多麼蒼白而脆弱！但是如果不結婚，那麼愛情就死無葬身之地。這小倆口恩恩愛愛地過了半年，新郎官開始出現肛門內痛，每天排便很順利，也沒痔瘡。這是怎麼一回事？服用醫生開的抗生素、止痛藥都不見效。

於是他到教學醫院進行檢查，結果是急性肛門膿瘍，需要採取手術清膿包。手術後，傷口一直癒合不全，每天排便疼痛流血，晚上得趴著睡，常因此痛到失眠。漸漸地肛門內腺窩的膿瘍擴張，突破肛門圍牆成為腔洞，流出和血混合的膿水，形成肛門廔管，中醫叫痔廔。一整天肛門都疼痛著，坐立難安都不足以形容那種痛苦。

後來感染穿透深層組織至直腸，抗生素、止痛藥、外塗藥膏都無濟於事，再度進行手術清膿瘍。妻子受不了他經常要上醫院，還要照顧他的大小便，於是棄夫而去，留下他獨自與病魔作戰。前後進行手術4次，裝上3大引流管，原本身高175公分，體重73公斤，在2年內瘦了13公斤。

進行針灸處理

轉診前來看診的他，一副瘦乾巴的身材，眼睛凹陷，面色慘白，走路像鴨子般在病痛中搖曳！在診斷後，進行針灸處理：採俯臥式，肛門廔管，針承山、委中穴，其中承山穴是膀胱經之別脈，通肛門，可通絡散瘀，清腸清熱止血；委中穴可去直腸瘀血，使靜脈收縮順利，針感放射到小腿與足跟處。肛門屬督脈，針督脈的長強穴，加強收縮肛門括約肌；整腸，針公孫、內關、大腸俞穴，其中大腸俞穴針感放射到肛門，並在肛門處圍刺5針。

針灸採一次俯臥，一次仰臥；仰躺時，提補陽氣針百會、氣海、關元穴；調腸氣，針天樞、足三里穴，其中天樞穴針感向下腹放射；止痛，針曲池、血海，三陰交穴，使氣行血行而痛止；解毒，針血海、承山、築賓穴；有發燒時加針外關、陽池穴；預防感冒以免加重病情，針百會、風池、曲池、合谷穴。遇到假日時，頭上百會穴2針齊刺，本神穴2針齊刺針向瞳孔方向，頭上6針，留針3天3夜，留針時和出針當天勿洗頭；並將解毒中藥汁加入注射針筒內，前幾次先請媽媽幫忙，之後自行注入肛門廔管內。疼痛開始有緩解，但還是坐立難安。

日常生活與飲食叮嚀

囑咐：勿長期使用軟便劑，勿久坐，排便後勿過度清潔或擦拭肛門，以防肛門內腺窩受傷；肛門上的黏膜需有黏液保護，勿過度使用清潔劑清除；勿穿緊身內外褲；勿熬夜，晚上11點前入眠；勿食帶殼海鮮、芒果、南瓜、竹筍、芋頭、花生、冰品與刺激辛辣的食物；每次坐浴10分鐘，1天2次。

又是一條好漢

歷經半年的調理，期間還去醫院進行2次手術，一次是先前裝的3大引流管，改裝3小引流管，以及清膿瘍；膿水減少後，再進行手術拔2小引流管。肛門不再疼痛，開始能正躺睡覺，走路不再鴨步行，可正常排便，也吃得下了，體重回升5公斤。見他換上生龍活虎的笑容和步伐，又是一條好漢，繼續按時來診所保養。◇