【醫案】坐立難安

多數坐立難安的狀況,會隨情境改變而結束,但怎麼會有人坐立難安持續2年還無法排除?(Fotolia)
多數坐立難安的狀況,會隨情境改變而結束,但怎麼會有人坐立難安持續2年還無法排除?(Fotolia)

文/溫嬪容中醫師

人生很多事都會令人坐立難安,例如:放榜前、求職前、婚前、生產前、約會前、開刀前、壓力前等,多數坐立難安的狀況,會隨情境改變而結束,但怎麼會有人坐立難安持續2年還無法排除?

一位30歲長得英俊的資訊工程師,與心儀的女朋友交往多年,有情人終成眷屬。倆人的結婚誓言:要同甘共苦攜手走完這一生!這樣深情的誓言在殘酷的現實中,是多麼蒼白而脆弱!但是如果不結婚,那麼愛情就死無葬身之地。這小倆口恩恩愛愛地過了半年,新郎官開始出現肛門內痛,每天排便很順利,也沒痔瘡。這是怎麼一回事?服用醫生開的抗生素、止痛藥都不見效。

於是他到教學醫院進行檢查,結果是急性肛門膿瘍,需要採取手術清膿包。手術後,傷口一直癒合不全,每天排便疼痛流血,晚上得趴著睡,常因此痛到失眠。漸漸地肛門內腺窩的膿瘍擴張,突破肛門圍牆成為腔洞,流出和血混合的膿水,形成肛門廔管,中醫叫痔廔。一整天肛門都疼痛著,坐立難安都不足以形容那種痛苦。

後來感染穿透深層組織至直腸,抗生素、止痛藥、外塗藥膏都無濟於事,再度進行手術清膿瘍。妻子受不了他經常要上醫院,還要照顧他的大小便,於是棄夫而去,留下他獨自與病魔作戰。前後進行手術4次,裝上3大引流管,原本身高175公分,體重73公斤,在2年內瘦了13公斤。

進行針灸處理

轉診前來看診的他,一副瘦乾巴的身材,眼睛凹陷,面色慘白,走路像鴨子般在病痛中搖曳!在診斷後,進行針灸處理:採俯臥式,肛門廔管,針承山、委中穴,其中承山穴是膀胱經之別脈,通肛門,可通絡散瘀,清腸清熱止血;委中穴可去直腸瘀血,使靜脈收縮順利,針感放射到小腿與足跟處。肛門屬督脈,針督脈的長強穴,加強收縮肛門括約肌;整腸,針公孫、內關、大腸俞穴,其中大腸俞穴針感放射到肛門,並在肛門處圍刺5針。

針灸採一次俯臥,一次仰臥;仰躺時,提補陽氣針百會、氣海、關元穴;調腸氣,針天樞、足三里穴,其中天樞穴針感向下腹放射;止痛,針曲池、血海,三陰交穴,使氣行血行而痛止;解毒,針血海、承山、築賓穴;有發燒時加針外關、陽池穴;預防感冒以免加重病情,針百會、風池、曲池、合谷穴。遇到假日時,頭上百會穴2針齊刺,本神穴2針齊刺針向瞳孔方向,頭上6針,留針3天3夜,留針時和出針當天勿洗頭;並將解毒中藥汁加入注射針筒內,前幾次先請媽媽幫忙,之後自行注入肛門廔管內。疼痛開始有緩解,但還是坐立難安。

日常生活與飲食叮嚀

囑咐:勿長期使用軟便劑,勿久坐,排便後勿過度清潔或擦拭肛門,以防肛門內腺窩受傷;肛門上的黏膜需有黏液保護,勿過度使用清潔劑清除;勿穿緊身內外褲;勿熬夜,晚上11點前入眠;勿食帶殼海鮮、芒果、南瓜、竹筍、芋頭、花生、冰品與刺激辛辣的食物;每次坐浴10分鐘,1天2次。

又是一條好漢

歷經半年的調理,期間還去醫院進行2次手術,一次是先前裝的3大引流管,改裝3小引流管,以及清膿瘍;膿水減少後,再進行手術拔2小引流管。肛門不再疼痛,開始能正躺睡覺,走路不再鴨步行,可正常排便,也吃得下了,體重回升5公斤。見他換上生龍活虎的笑容和步伐,又是一條好漢,繼續按時來診所保養。◇

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