【醫案】清泉石上流

地球70%是水，人體70%是水，食物70%是水，所有的物質最後都能分解出水，水是生命之源，水以千姿百態展現在這個世界。

水在山為清泉，出水則為濁河。水能載舟，亦能覆舟。人能好幾天不大便，卻不能一天不小便。水液的代謝與生命的脈動息息串連，而王維的「清泉石上流」是不是也是一種生理境界？

反覆進出醫院

一位46歲女士，精明能幹，是活躍在企業間的高級主管。平日業務繁忙，因此肩頸痠痛、眼睛乾澀已成為家常便飯。近2年來經常感冒，有一天午後，一陣全身發冷，隨即發燒、下腹急痛，尿尿時竟尿出血來，趕緊到醫院掛急診。此時脈搏跳84次，血壓只有92/63 mmHg，接著進行電腦斷層檢查，發現右腎重度積水，醫生用穿刺右腎引流尿液，並掛著尿袋。

不到一個月，她又腹痛掛急診，發現超過1/3的輸尿管阻塞，右腎只剩1/3的功能，左腎剩2/3的功能，排出黃綠色膿尿，血壓169/98 mmHg，脈搏97次，發燒38.2℃。醫生改在尿道裝上造瘻口引流袋，診斷為右側梗塞性腎病變、腎盂腎炎。11天後，下腹痛掛急診，發現內置尿管滑脫，引流出白色沉澱物。

之後大約每半個月都去掛急診，不是右腎積水，就是內置尿管滑脫、發燒，引流出膿狀尿，或泌尿道感染。在住院期間，總是大量流汗，一天換3次衣服，汗後人虛；有一次上厠所，眼前一片黑，當場昏倒在地，從此她的媽媽總是伴隨在側，怕她再度昏倒。就這樣一年內都在急診室進進出出，一年後將內置尿管取出。

尿液檢查沒起色

她每個月都要回診檢查尿液，連續回診半年，醫生總是搖頭，尿液混濁度一直沒改善，還查不到細菌，所有抗生素都已用過。有一次醫生皺皺眉頭，看著抗生素目錄，不知道要開哪一種？她索性告訴醫生，不要再開抗生素，因為吃了也沒效，吃得都得憂鬱症了；醫生瀟灑地會意，並且笑了笑，沒再開藥。

嘗試中醫治療

不吃西藥之後，下腹經常痠痛脹，而且尿不順，有時尿少，有時要尿很久，還尿不乾淨，有時又尿很急，這些症狀弄得她很煩躁，對於事業正爬上頂峰的她真是苦不堪言，但是又何奈？後來弟弟極力推薦她看中醫，從來沒有接觸過中醫的她，很想試試，於是由母親陪伴，從南部上來看診。

當她來看診時，我眼前所見：圓圓的臉、浮腫的眼、厚厚的肩、肥肥的臀、凸凸的腹，面容疲憊，正值冬天還不時擦汗，說話微喘，看上去一副陽虛水泛的樣子，可能是吃太多抗生素傷到心與腎。雖然她吃不多，身高155公分，體重卻有66公斤，尿酸8.2 mg/dL，還有蛋白尿、失眠、眩暈、身體沉重、易疲勞等症狀。

一年內都在急診室進進出出，所有抗生素都已用過。（Fotolia）

進行針灸處理

針灸處理：先處理病兆與受傷最嚴重的心、腎。補腎，針氣海、關元、湧泉穴，其中，關元穴可治36種病所致不能尿；強腎就可兼治尿酸問題；強心，針內關、大陵穴，使心腎相交而兼治失眠、煩躁、止虛汗；氣虛下陷、眩暈，針百會、中脘、足三里穴，兼有補土治水之功；調解水液代謝，兼治蛋白尿，尿泡泡多又濁，針水道、太谿、三陰交、陰陵泉穴，照海穴強刺激不留針；尿瀦留，針然谷、公孫、中極穴，不應加針五里穴；溼熱下注，針內庭穴。

從未針灸過的她，需要針最痛的湧泉穴，我問她可以接受嗎？她不假思索地說，只要有助痊癒，她都願意接受。針灸30分鐘後出針，她感覺煥然一新，身輕體快，從未有的舒暢排尿！臉上的陰霾一下子雲開霧散，但一時間好像無法接受，喜極慾泣！我拍拍她的肩膀說：「第1次的針灸療效，只能維持1~2天，要等到妳身體機制調好，才是真正的輰快！」她苦笑了一下。

日常囑咐與內服水煎劑

特別囑咐：自行溫灸腎俞、脾俞穴，每次20分鐘；每次拍關元穴108下；手握空拳，置腎俞穴，原地踏歩20分鐘；嚴禁生冷瓜果，少食寒性食物，早晚勿吃水果；喝水小口小口入，一次勿超過100c.c.；晚上11點前入睡。再開水煎劑內服：臟器機能萎縮，用桂枝茯苓丸起動；蛋白尿，用越婢加朮湯解表、消腫、解自汗；調解水液代謝，用豬苓湯，加白茅根，涼血、利尿，隨症加減方藥。

自從代謝正常，精神也變好，又是企業界的一條龍！繼續針灸保養。（Fotolia）

重回一條活龍

針灸4次後，她就不需要媽媽陪伴前來，頭不再暈，清爽得可清晰思考，尿尿順利多了。到醫院複檢，一直都不起色的濃尿，竟然變淡了一些。針灸吃藥2個月後再複檢，尿液再次變淡；第3個月，尿液檢查完全正常，西醫好驚訝！自從代謝正常，她瘦了3公斤，尿尿那種有如清泉石上流的快意，只能意會不能言傳！精神也變好，又是企業界的一條龍！繼續針灸保養。◇