【醫案】軟腳蝦

人類要靠著雙腿與雙腳才能站立與走路，頂天立地，傲視動物界。雙腿與雙腳有人體50%的神經，50%的血管，流著50%的血液；有52塊骨，56個關節，118根肌腱，600多條肌肉；有60多個重要穴位，6條正經，4條奇經。人生70%的活動、能量消耗都靠著腿來完成，腿號稱第二個心臟，這麼重要的腿，怎麼會突然無力變成軟腳蝦？

左腿突然無法使力

一位65歲的老闆娘，喜歡運動、旅遊。有一天外出遊玩，在下車時，突然左腿無法使力。當天到外科診所就診，Ｘ光片顯示：腰椎第四、五節輕微滑脫，開立消炎止痛藥。第2天左手掌背腫痛；第4天手掌腫痛向上擴展到下臂，改看家醫科診所，醫生推測遭細菌感染，開立抗生素；第5天腫痛擴及肘；第6天竟右手、右小腿腫痛，急送大醫院急診，由感染科醫師簽收住院。

一直查不出病因

住院檢查，血色素8，血小板10,000，心跳每分鐘100下，右肩積水，隨即發燒。使用各種抗生素始終是反覆燒退又起，於是跨科會診，有感染科、免疫風溼科、骨科、復健科、血液腫瘤科、新陳代謝科等6科，並做骨髓切片檢查。被質疑的病名有：壞死性筋膜炎、蜂窩性組織、癌症、登革熱、愛滋病等。就這樣一次又一次的檢驗，並抽除左肩積水，前後折騰了1個月，血小板恢復正常，右手腳腫痛退，但出現脫皮；左肩有3條肌腱部分斷裂，須手術清創再考慮能否接回，此部分因家人考慮中，暫時未處理。由當初的左腿痠軟無力，最後變成雙腿痠軟無力，因為查不出病因，出院的診斷書上寫的病名是菌血症。

嘗試中醫針灸治療

出院後的老闆娘，四處求醫，輾轉1個月都沒進展，難道後半生都要坐輪椅？心情和腳一樣痠軟，跌到谷底！弟弟極力推薦看中醫，她心想這麼嚴重的病，西醫都搞不定，中醫有什麼能耐？但最後走投無路，只好試試看吧！

老闆娘是坐著輪椅進診間，由兩個兒子陪伴進來，痛苦、鬱卒都寫在臉上。兒子一面敘述病情，她則一直看著我，看我要怎麼治療？她的左手掌背到腕全是黑咖啡色，左臂無法上舉，也無法使力，左眼特別模糊，左肩緊痛，臉上的老人斑配上滿頭白髮，顯得更暗沉。雙腿的痠軟無力，問題到底出在那裡？

針灸治療。（Fotolia）

老闆娘剛住院時體重60公斤，生病2個月，體重減輕6公斤，出現貧血、血小板過少、心跳過快、左腿無力、左肩積水、左手掌腫痛、左眼視力模糊，全是左邊，表示問題出在血分，病位又都在心經系統上，加上消炎止痛藥最傷心、腎，使得病情雪上加霜，我認為是中風。

老闆娘沒有舉重物或跌撞，怎麼肩上會肌腱斷裂，部位正在肩井穴附近，此穴是肝的反射點，肝主筋，腳痠軟也是筋攣，第二決戰點取肝經。痠軟是痿證的一種，《內經》說「治痿獨取陽明」，又說「陽明者，五臟六腑之海，主潤宗筋。」宗筋主筋需要肌肉附著配合伸展收縮，所以陽明腸胃經也要疏理。總說老闆娘當天受風寒，是中風的一種，中風邪入經，使脊重不伸。

只要是年過60歲，不論什麼病，針灸前，一定先針百會穴補陽氣鎮神氣；心經系統，針內關穴；左手背的瘀暗，是氣滯血瘀，心氣無力送指端，用箭射法，從五指歧骨間往手腕透針，兼治肩與肌腱斷裂；筋的問題，必針陽陵泉、承山、太衝穴；肝病與腎，補腎是加強腎的「作強」能力，針腎俞穴；肌肉的伸縮力，取走全身膀胱經的胃俞、大腸俞穴；腰椎滑脫，針大腸俞、關元俞、秩邊、環跳、委中、崑崙穴；視力，針目窗、玉枕、風池穴。

第一次針灸，刺激量雖輕，但老闆娘好像很怕針，猶疑很久，要不要接受針灸治療？針完隔天，腳有感覺不一樣，但說不出來，卻點燃了一絲希望，決定繼續接受治療。前10天每天針，之後每星期針3次，1個月後每星期針2次，3個月後每星期針1次。雖然每次針灸她都哀哀叫，不過勇敢的老闆娘說：「醫生，你不用管我，你針你的，我叫我的。」我告訴她，只要微張口就比較不痛，叫會洩氣。

配合處方水煎劑

處方水煎劑，以中風論治，修復神經元最重要也最好的藥是麻黃，一般以5錢開起，體弱者用3錢，逐次遞增，最大量開到1~2兩，但一定要加石膏來制衡，否則心臟會受不了。當麻黃開到1兩，一定要加人參，配以甘草補心氣，用藥就安全了，並配杏仁發表袪風邪；用桂枝通陽逹四肢；重用黃耆益元氣，壯脾胃；活血通絡兼補血，只需少量的當歸、川芎。之後隨症加減藥味。

處方水煎劑，以中風論治，修復神經元最重要也最好。（Fotolia）

恢復自由之身

針第12次，可用助行器走路。針第20次，用2支拐杖走路。針第25次，用1支拐杖走路，腰很痠，手可稍為上舉。針第31次，可自行走路，步伐較慢。針第41次，只剩左臂使力還不順。意外收獲是老人斑退了許多，黑頭髮增加，視力較清楚，還可以小跑步；見狀，她的心情快樂多了，軟腳蝦變活跳蝦！◇