【醫案】小不點哇哇叫

一般小嬰兒五臟功能皆未健全，而且肉脆、血少、氣弱，但具有純陽之體的特性，生機蓬勃，蒸蒸日上，啼哭喜笑變化像翻書一樣快！發病容易，傳變也迅速；如果處理得當，因為嬰兒臟氣清靈，心靈純潔未受汙染，所以也容易康復。

身上多處溼疹的嬰兒

在現今少子化的情況下，每一個出生嬰兒，都是家族的大喜事，個個都是寶！一位初為人父的爸爸，正沉浸在小嬰兒長得像自己的喜悅當中！但喜上眉梢的日子才2個多月，就眉頭緊皺地帶著妻兒搭飛機來看診。

我一看到小男嬰，只見他恍神、臉色蒼白，一臉驚魂未定的樣子，也不知道是不是暈機的關係。初為人母的媽媽，慌張地陳述孩子的病狀：身上多處長溼疹，而且越長越多，食量少，大便糊黏。因為居住在海島上，媽媽懷孕期間吃很多魚蝦，又因為天氣熱，喝下很多飲料。產後想增加乳汁，也吃很多蝦、海產、花生，雖然乳汁充沛，但是小嬰兒的皮膚卻越來越糟！有到住家附近診所拿藥擦，但效果似乎有限，於是在愛子心切的情況下，乾脆特地搭飛機來求診。

嬰兒會吃藥嗎？

看了看小男嬰的症狀，處方開藥後，媽媽緊張地問：「孩子那麼小會吃藥嗎？」我教她把自己的食指先洗乾淨，再沾藥粉，分幾次去擦小嬰兒的牙床，靠近舌根處，藥就會與唾液混拌吞下。小嬰兒的味覺還不靈敏，較易接受藥味。並教媽媽按摩小嬰兒的四縫穴，即食指、中指、無名指與小指四指的中節，可解熱除煩，調解經絡臟腑。再請媽媽不要吃會引起皮膚過敏的食物，例如：牛奶、帶殼海鮮、芒果、南瓜、竹筍、芋頭、花生、豬頭皮、冰品冷飲等，以免溼熱氣與物質從乳汁中傳給小嬰兒，導致皮膚難好。

皮膚狀況更加嚴重的原因

二星期後回診，我一看小男嬰，他的皮膚不但沒有比較好，而且更嚴重，頭上長滿了瘡，有的發膿，有的滲出組織液，接近囟門處也長了瘡膿，而囟門還未密合，會不會因此滲入腦？真教人擔心！原本3個月大的嬰兒，每天應該有15~20小時都在恬靜的睡眠中，可是小男嬰卻因癢而無法安眠，動來動去的，自己又抓不到癢處，也無法用言語表達，那種落寞無奈的眼神，教人看了真心疼！

在詢問媽媽後得知，小男嬰把藥吐出不肯吃藥，所以藥都沒吃，於是到其他診所拿藥擦，但病勢快速發展，而且大便稀，色黃褐，也有時綠，味臭，只好趕快再帶來看診。小嬰兒的食指第一節靠近掌邊的為風關，第二節為氣關，第三節為命關，我輕輕地從指尖的命關推向風關，指紋色澤接近暗紫色，表示有溼熱邪。啼哭是嬰兒的語言，哭聲最好是清亮，但是小男嬰的哭聲斷斷續續，和指紋之象不相符合，判斷也許是暈機或累了之故。

給小嬰兒針灸好不好？

診察完，我問爸媽：「給小嬰兒針灸好不好？小不點是純陽之體，經絡傳導很快，療效也快。」爸媽聽到愣住了！他倆互相看了一下，才3個月大的嬰兒要針灸？遲疑了一會兒，爸爸沒出聲，媽媽膽怯地說：「看小不點的皮膚嚴重成這樣，那就針灸吧！」話是這樣問了，媽媽也回應了，而此時我才警覺要趕快思慮，3個月大的嬰兒，要怎麼針？針的刺激量多少？針數多少？安全深度多少？心中盤算了一下，稍微有個底了！

針灸前的衛教

針灸前的衛教很重要，我對爸媽說：「小嬰兒不知道怕針，小孩的根扎在父母身上，你們要鎮定，不要有針灸很痛、捨不得小孩受苦的念頭，你們不要有驚恐或緊張的表情，父母的想法和場會影響小孩，母子連心，小孩會感受得到。你們只要保持平常心，希望孩子快點好，要他勇敢就好，小不點就不會驚慌。」爸媽聽了點點頭，我看他們心理已準備好了，就開始下針。

針灸處理與囑咐

針灸處理：原本要針百會穴，促進腦周循環，因小男嬰囟門未合，頭又小，為了安全起見沒用此穴。袪風邪，針右風池穴；解血毒，針左曲池、左血海穴；思考右屬氣，左屬血，小兒針數宜少輕刺激，順以觀察他的反應。當小男嬰針完，沒什麼反應，只是好像被什麼咬了一下，眼睛還向四周探索，莫明地不知道發生了什麼事。爸爸在旁看了還是一副捨不得的樣子！特別囑咐：1歲前不可帶小孩過門，去拜訪親朋好友，不能參加廟會、超度法會、喪事，少去人多的地方。

針灸速見療效

第二天回診，爸媽高興地說：「小不點昨天難得好好地睡了一覺，睡得很甜！」並且表示要再針1次做加強。那就針全身了！正式針時，小不點哇哇叫，一反昨日病懨懨的樣子，哭得好大聲！就當作全身運動一下。加針合谷、足三里穴，補土以袪溼，皆針雙側。另帶特製藥膏、收傷口血水的收口藥粉、天羅水用以消炎和消腫，外治瘡瘍。既然媽媽餵藥難餵，病勢又凶猛，再另開皮膚解毒藥給媽媽吃，藉由乳汁轉餵小不點，母子各服不同的藥。

爸媽高興地說：「小不點難得好好地睡了一覺，睡得很甜！」並且表示要再針1次做加強。（123RF）

日常生活之叮嚀

接著交待媽媽幫小不點按摩針灸的穴位，每次9下；洗澡不可用有香味的肥皂或沐浴乳，要用淡淡的小蘇打水，或是過夜淡茶葉水沖瘡疹，也可用燕麥放入絲襪綁緊，放入洗澡水內泡15分鐘，再給小不點洗澡。此外，不要給孩子穿太厚的衣服，摸摸小不點的後背，如果溼溼的就是穿得太厚、太多，這樣溼氣鬱悶在裡面，溼疹很難好，只要掌握肚臍和背有保暖為重點。

終於擺脫皮膚溼疹

他們回去後，我一直惦念小不點的病情。過2星期後又再回診，只見媽媽笑嘻嘻地說她餵藥的技術進步了，小不點的藥都按時服完。我則是看傻了眼，小不點的頭完全痊癒，身上的溼疹全退，只剩臉部的溼疹。此次針灸加迎香穴，再帶藥回去服用，後來小不點的皮膚很快就緩解了。◇