原發性早期肝肺腫瘤 立體定位放射線治療效果好

一位82歲女性患者，因健康檢查發現右肺異常，進一步檢查確診罹患肺癌，由於患者年事已高，且病人及家屬皆無開刀意願，經放射腫瘤科醫師評估後，決定以立體定位放射線治療（SBRT），經一週內共5次的放射線療程後，腫瘤已消除，持續追蹤一年後，目前無復發情形。

童綜合醫院放射腫瘤科醫師林伯儒表示，立體定位放射線治療（SBRT）主要針對體積較小的腫瘤，每次施以高劑量放射線照射，藉由精準病灶定位搭配呼吸調控技術，有效破壞癌細胞，同時避免傷害周圍正常組織，提高治療效果。使用SBRT技術，總療程僅需3~6次照射次數，毋須手術與麻醉，相較過去傳統放射線治療動輒3、40次的療程，除了療效更好之外，還大大縮短每日往返醫院的舟車勞頓，減輕患者身心壓力，讓病患享有更佳的生活品質。

SBRT對於原發性早期肺癌（第一期與第二期）及肝膽單一病灶之惡性腫瘤治療效果佳，目前符合下述兩種適應症的患者，皆可享有健保給付：（1）原發性早期肺部惡性腫瘤，病灶最大徑小於等於5公分，無淋巴轉移，且日常體能狀態評分標準為中上等級（ECOG status≦2 或 KPS≧70）；（2）原發性肝膽單一病灶，病灶最大徑小於5公分，肝功能評分標準為Child-Pugh A至B級，日常體能狀態評分標準為中上等級（ECOG status≦2 或 KPS≧70），且無法接受手術切除、血管栓塞治療及電燒灼治療者。

林伯儒醫師指出，任何治療皆須經由專業醫師評估，針對不同病灶給予妥適的治療照護，對於高齡者、心肺功能不佳、或合併其他內科疾病而有麻醉高風險患者，甚或對手術治療意願不高的早期肺癌及肝癌患者，SBRT可成為另一種替代治療選擇。◇