及早口服疫苗 可避免寶寶感染腸胃炎

秋冬交替之際，氣溫開始下降，除了好發於冬季的呼吸道感染疾病外，諾羅病毒或輪狀病毒等腸胃道疾病也要注意預防。一個多月大的吳姓女嬰半夜突然不停嘔吐並哭鬧，年輕爸媽半夜慌慌張張抱著孩子來到醫院急診室，經醫師進行檢查後，發現女嬰感染輪狀病毒引起腸胃炎，造成嘔吐腹瀉合併脫水情況，病童除腸胃症狀外，還因腹瀉併發泌尿道感染，經過5日的住院治療後康復出院，讓連日擔憂的父母放下心中大石。

童綜合醫院兒童醫學部高佳慧醫師表示，輪狀病毒是造成嬰兒腹瀉（病毒性腹瀉）的最主要原因，輪狀病毒主要感染對象為6個月大至2歲的嬰兒，在台灣四季皆會感染，但冬季屬於感染高峰期，所以又稱冬季腸胃炎。輪狀病毒具高度傳染性與存活力，通常經由糞口途徑傳播（例如攝取遭到汙染的食物與水、接觸受到汙染的表面，如玩具）；在糞便中可存活達1週，最長可存在環境中達2個半月以上。而感染也可能發生在衛生條件良好的場所，所以無論住在哪裡，任何兒童都有可能會感染輪狀病毒；當兒童糞便中或飛沫中的輪狀病毒汙染器物表面、飲水或食物時，健康的幼童雙手接觸到器物或直接碰觸病童，再將手放進嘴裡或直接吃進被汙染的飲水或食物，就會感染輪狀病毒，所以在幼兒園或托嬰中心常見產生群聚感染情形。

高佳慧醫師指出，輪狀病毒潛伏期為1~5天，病發時典型的症狀為發燒、嘔吐、腹痛、腹瀉，大便呈稀水樣(似蛋花湯)，有很重的酸臭味，腹瀉通常一天會高達10~20次、腹瀉通常持續3~9天，甚至長達兩星期，導致寶寶體重急遽下降，嚴重則會有脫水、抽筋、電解質失衡及酸中毒現象，有致命之危險。另外，常會因腹瀉或換尿布的次數頻繁，導致尿布疹與泌尿道感染等併發症的出現。若嚴重感染時會造成小腸黏膜嚴重受損，引起慢性腹瀉易引起續發性乳糖不耐症，就可能影響生長發育。

輪狀病毒目前並無有效的藥物可治療，止瀉藥、止吐藥無法有效緩解病毒感染症狀，只能給予症狀治療，包括補充電解質水溶液、靜脈點滴注射來防止脫水，避免乳糖類食物改以流質的澱粉類食物作為營養補充。

最近一年來，臨床上4個月大以下嬰兒感染個案有增加的狀況，高佳慧醫師呼籲，家長應提早讓寶寶接受口服疫苗以免受到感染，世界衛生組織(WHO)也建議全球各國使用口服疫苗來有效對抗輪狀病毒的流行；目前有兩種口服疫苗（分2劑與3劑），兩種效果差不多，從6個星期到8個月間的寶寶皆可使用，只要孩子滿6個星期即可開始服用疫苗，最快3個月大前就可完成。疫苗可與五合一疫苗一起使用，及早服用就可及時有效保護寶寶不受輪狀病毒感染。◇