後腦勺刺痛 枕神經痛所致

45歲張先生，數天前發生半邊後腦勺刺痛，起初不以為意，但是疼痛頻率愈來愈高，甚至劇烈抽痛全身都要跳起來，這幾天梳頭時也伴隨半邊頭皮麻痛，因此就醫，診斷為枕神經痛(occipital neuralgia)，經藥物治療已痊癒。

書田診所腦神經內科主任醫師黃婷毓說，枕神經痛是指頭部後側大枕神經及小枕神經受到壓迫或是被肌肉群卡住所造成的現象，通常會以陣發性疼痛表現，每次疼痛短暫，可能不到一秒，位置則是位於單側的後方枕部。除了突然的疼痛外，可能還會伴隨著視力模糊、對光敏感、眼睛後方或兩太陽穴疼痛等。

她強調，好發於低頭族、長時間使用電腦的上班族、做長期仰頭的工作者等。由於每次疼痛的感覺強烈，而且無法預測，讓人困擾，如未盡早治療，疼痛感會加劇，頻率也會增加，除了影響日常活動外，睡眠也會被干擾。

關於治療方面，黃婷毓說，分為口服藥物治療、物理治療及枕骨神經阻斷。口服藥物包括口服非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)及神經肌肉鬆弛劑(Rivotril、Lexotan等)；物理治療部分則建議使用熱敷，讓局部僵硬的肌肉鬆開，並配合適當休息。枕骨神經阻斷則是局部施打類固醇或神經麻醉劑。要特別注意的是，在疼痛期間不建議按摩，因為有可能使急性發炎反應更為劇烈，使疼痛情況惡化。

她建議，長時間久坐電腦桌前的工作者最好每半個小時起來伸展頸部肌肉，平常也可做一些運動伸展或強化頸部肌肉，如果未改善生活習慣，復發的機會將會增加。

最後黃婷毓提醒，資訊的時代每一個人幾乎都是3C的重度使用者，如何保持頸部的肌肉及脊椎的健康是一個重要的課題，定時休息、伸展、強化肌肉，倘若出現疼痛症狀，盡快就醫，不要讓枕神經痛一來再來。