亂抓藥進補 34歲女險肝壞死
一名34歲女性長期自行購買中藥進補，日前因噁心、腹脹、茶色尿持續一週而就醫，檢查發現肝功能異常，肝發炎有壞死現象，進一步檢查無ABC病毒性肝炎、沒有肝腫瘤，醫師診斷疑藥物性肝炎， 所幸停藥並接受支持性治療2個月後，肝功能恢復正常。
肝臟雖然負責解毒，但也容易受到傷害！書田診所胃腸肝膽科主任醫師王志堂說，藥物性肝炎的致病機轉，可能是藥物本身或其代謝產物、藥物劑量、患者本身體質、年齡、是否合併其他疾病或多種藥物同時使用等因素有關。
他表示，進補不當，服用不適合的草藥、中藥、聲稱有療效的食補、健康食品等也可能引起藥物性肝炎。根據觀察，在台灣藥物性肝炎有25％是中草藥引起，20％與抗結核病藥物有關。
藥物性肝炎臨床上有症狀者以類似急性肝炎的表徵出現，如茶色尿、腹脹、發燒、腸胃不適、食慾變差、易疲勞等，多數是沒有明顯症狀，少數嚴重者可能發生猛爆性肝炎或肝衰竭。
王志堂說，肝功能異常是門診常見的問題，可分為病毒性肝炎（A、B、C型肝炎）、酒精性肝炎、非酒精性肝炎、自體免疫性肝炎、藥物性肝炎。診斷要靠詳細病史的詢問、理學檢查、各類病毒的篩檢、腹部超音波的應用，可以初步縮小診斷的範圍。肝炎的可怕在於可能發生猛爆型肝炎、慢性肝炎、肝硬化以及肝癌，而造成身體不可逆的傷害。
他指出，藥物性肝炎除了過量的普拿疼中毒引起有藥物可治療外，沒特殊藥物可以治療， 只有盡早停用致病藥物，給予支持性治療，是有機會恢復肝功能。
預防勝於治療，王志堂提醒，少服用不是必需的藥，減少同時服用多種藥物，對於草藥、中藥或是強調有療效的食補、保健食品都要遵照醫囑謹慎服用，以免進補不成反傷身，心裡也難過。當出現肝功能異常相關症狀時，宜盡快就醫做最適當的診斷和治療，避免慢性肝病甚至肝癌的發生。
