角膜水腫 DSAEK救回視力

81歲陳奶奶去年右眼接受白內障手術後，發生角膜水腫，視力僅有0.01，嚴重影響日常生活，今年3月接受內皮細胞角膜移植手術（DSAEK），術後視力回到0.5。

國泰醫院眼科主任侯育致說，陳奶奶在其他醫院進行白內障手術後，右眼一直反覆紅腫、灼熱感等不適，到國泰確診為「角膜水腫併發症」。

他表示，正常人角膜內皮細胞數目每毫米平方2,000個以上，在白內障手術過程中，或多或少的減少與傷害角膜內皮細胞，他將內皮細胞比喻成抽水馬達，將水分排到前房，如果排水功能差，造成角膜水腫，導致視力模糊、疼痛、畏光等不適症狀。

侯育致說，絕大部分白內障手術很少引起角膜水腫，除非患者本身內皮細胞嚴重受損或先天不良。

針對角膜水腫病變，他指出，DSAEK手術先把捐贈者角膜切成前後角膜兩部份，用刮勺把病患失去內皮細胞功能的彈力層剝下，切開病患角膜約3到5毫米的傷口後，把捐贈者的角膜放入病患前房，黏貼在患者角膜基上。

侯育致表示，DSAEK手術並沒有大幅改變患者角膜弧度。頂多縫3針，傷口小，視力恢復快，排斥較少。DSAEK手術適用於富克氏角膜失養症、青光眼雷射後引起角膜水腫、白內障術後角膜水腫等。

最後，他強調，台灣國家眼庫成立4年，但國內捐贈者太少，為挽救角膜失明人，呼籲民眾簽署器官捐贈同意書。