白內障手術後還需要再戴眼鏡嗎？

一位58歲男士，因近視已戴眼鏡40幾年，但這2年視力逐漸模糊，自以為是近視度數加深，前往眼科檢查確診是因白內障影響視力，需要進行手術治療才能改善視力。手術的治療方式就是清除白內障，將人工水晶體植入，但問題是手術後還需要再戴眼鏡嗎？

術後是否戴眼鏡的5點考慮

書田診所眼科主任醫師廖昶斌表示，隨著3C產品的盛行，白內障患者有增加的趨勢，約有80%戴眼鏡的民眾在聽到需要接受白內障手術時，都會詢問是否手術後就可以擺脫眼鏡。

廖昶斌說，通常需要配戴眼鏡多是因散光、近視、遠視、老花等問題，透過眼鏡改善視力，而白內障手術後是否須要戴眼鏡應考慮下列5點：（1）術前檢查是否有散光必需矯正；（2）人工水晶體度數測量準確度；（3）人工水晶體的選擇是否能改善老花與散光；（4）對視力的特殊需求；（5）術後畏光。

人工水晶體與手術的選擇

廖昶斌說明，通常超過100度的散光就會影響視力，如果未選用散光矯正的人工水晶體，術後就要依賴眼鏡來改善視力；同時小切口無縫線超音波晶體乳化手術能提高術後散光控制，也可考慮搭配飛秒雷射白內障前置手術，減少角膜內皮細胞的傷害，增加人工水晶體的長期穩定度。

    一般人40歲以上就會開始有老花眼，單焦點的人工水晶體沒有調節作用，只能選擇看遠或看近，不論術前是否有老花眼，選用單焦點的人工水晶體術後95%以上必須戴眼鏡；而多焦點人工水晶體可降低術後的老花眼鏡依賴程度，且術後同時會改善老花，隨著人工水晶體的進步，白霧與眩光的狀況也較以前大幅改善。還有些行業對於視力有特殊要求，即使選用多焦點人工水晶體，仍需要特殊眼鏡來輔助。此外，術後傷口恢復的期間易畏光，也需要暫時配戴太陽眼鏡遮光。

廖昶斌提醒民眾，在接受白內障手術前，一定要詳細檢查與了解眼睛狀態，依需求與習慣和醫師充分溝通討論，再慎選人工水晶體，才能掌握手術後可能改善的程度。◇