服用降血脂藥物 引發橫紋肌溶解症
一名75歲王先生,因有高血脂症等慢性疾病,服用史他汀類(Statins)等降血脂藥長達10年。在服藥期間,常覺腿痠痛,以為糖尿病引發血液循環不良造成,後來疼痛逐漸蔓延全身,無力行走,到醫院診斷為橫紋肌溶解症,發現竟是患者每日服用的史他汀類等降血脂藥物所引發,經停藥後,王先生全身不再疼痛,可正常行走。國泰綜合醫院心臟內科張嘉修醫師表示,臨床上病例並不多見,發生率約為十萬分之ㄧ。
國泰醫院心臟內科醫師張嘉修說,史他汀類藥物是酵素的一種,輕微的肌肉痠痛是常見的副作用,但王先生卻發生全身性肌肉疼痛、肌肉無力的橫紋肌溶解症,臨床上病例並不多見,發生率約為十萬分之ㄧ。若單獨使用史他汀類藥物引起肌肉病變或橫紋肌溶解症的風險相當低,但當某些藥物如纖維類藥物與史他汀類藥物併用時,會大幅增加肌肉病變或橫紋肌溶解症的風險。
他表示,王先生是纖維類藥物與史他汀類藥物併用下所引起的藥物副作用,王先生立即停用所有降血脂藥物,改以飲食控制膽固醇,不吃海鮮、肥肉等膽固醇含量較高的食物,經停藥3天輔以飲食控制後,全身肌肉不痛了,也可自行正常走動。他也呼籲病人服用史他汀類藥物後如發生嚴重的肌肉疼痛,應立即回診諮詢醫師。