Statins類藥物的安全性

降血脂藥物有許多種，其中之一即是廣為使用的斯達汀（Statins）類藥物。因為它的降脂效果明顯，還成為預防心血管疾病的預防用藥。除了療效之外， Statins當然也有它的副作用，包括皮膚紅疹、腸胃不適等。其中值得注意的就是肌肉病變，嚴重時甚至出現橫紋肌溶解症，引發急性腎衰竭。 

Statins它是一種還原酶抑制劑（HMA-CoA），可以減少膽固醇生成，並且活化低密度膽固醇（LDL）受體，加速血液中低密度膽固醇（LDL）清除。Statins的其他療效還包括預防骨質疏鬆、老年失智等等。 

肌肉病變易發族群

目前正在服用Statins類藥物的讀者，也許已開始冷汗直流了。不過，也沒有絕對的悲觀，此類藥物產生肌肉病變（Statin-associated myopathy）的比率其實不高；研究顯示發生率大約是1.5~5%左右。此外，它有易發族群，包括80歲以上女性、體型瘦小、多系統疾病如糖尿病患者、酗酒等。因此，勿因擔心它的副作用而驟然停藥。 

預防從低劑量開始

服用Statins類藥物所產生的肌肉不適，預防方法則建議一開始給予較低的治療劑量，或是改用較少誘發肌病的Statins類藥物，像是氟伐他汀（Fluvastatin）；最常使用的降血脂Statins類可分親水性和親脂性，文獻指出親脂性或高劑量的Statins類易產生肌肉病變。 

Q10緩解肌痛症狀？

此外，有研究發現，輔酶Q10的補充，也可用來緩解Statins類藥物引起的肌痛症狀。中國研究學者CHIANG CA等人，在比較114例心肌梗塞後的患者，單用Statins和聯用輔酶Q10後發現，聯用輔酶Q10可以減少Statins類藥物對於肌肉的毒性。不過作者最後也提到輔酶Q10與Statins類藥物的聯合應用礙於臨床試驗不足，有效性和安全性都必須藉由更多的研究來證實。◇