醫療分級制度 五成民眾搞不清楚
健保署今年推出醫學中心、區域醫院、地區醫院、診所四級分級轉診制度，《遠見雜誌》3日公布全台醫院民眾好感度調查結果卻顯示，一半比率民眾，不了解台灣的醫療分級制度，對區域醫院也缺乏認知。北北基、中部、南部五到六成受訪者不知道什麼是區域醫院或沒回答，桃竹、東部一帶，超過三成民眾無法回答。
台灣目前共有479家醫院，《遠見雜誌》指出，健保實施22年，原先設計的分級醫療，始終沒有兌現，反倒造就大規模的醫學中心。過去20年來，台灣醫學中心數目成長2倍。區域醫院也從52家增加到83家，成長六成。但是，小型地區醫院從544家減少到370家，降幅為三成二。診所則增加三成。台灣醫療體系發展形成M型化，不利落實分級醫療轉診。
調查也發現，全台民眾對醫學中心有高度的認知，近七成五能夠回答出醫院的名稱，20～39歲者，近一半認同台大醫院，年過六旬者也最認同台大。而國人評價最好的醫學中心前5大依次為台大醫院（37.7%）、林口長庚（14.6%）、台北榮總、台中中國醫藥大學附設醫院與高雄長庚。前5大醫學中心，和申請健保給付的順序與醫院賺錢多寡，十分接近。
全台醫學中心飽和，必須維持現有19家，衛福部想出了「準醫學中心」的新名稱， 2016年，北部就有11家醫院，爭取九家醫學中心名額，雙和、台北慈濟沒有如願成為醫學中心，卻升格為準醫學中心。當各醫院爭當醫學中心的同時，也導致國內醫療服務愈來愈大型化。大醫院不斷增建房舍、買新儀器，以擴大版圖。而全台中小型醫院，也紛紛立志想成為醫學中心，可享有健保較高給付，對醫師也更有號召力。
醫界專家認為，醫療體系呈現倒三角形，是政策造成。由於健保允許民眾自由就醫，三角形頂端的醫學中心擠滿人，分院愈來愈多，規模愈來愈大，但一旦醫學中心無限制長大，將擠滿更多病人，也失去小診所看小病、大醫院看大病的意義，具有轉診功能的區域醫院、地區醫院將消失殆盡。
