小病衝大醫院 部分負擔擬漲百元

立法院衛環委員會29日邀請衛福部長林奏延進行專案報告並備詢。國內醫療門診部分負擔已有11年未調整，今年底前一定會調整，衛福部健保署提出2個方案，分別是漲60元及100元，今年會底決定採用哪個，明年才上路。另外，健保署也將在下個月召開公聽會，取得共識後，將近快實施。

衛福部長林奏延。（記者陳柏州／攝影）

民眾到診所或醫院看病時，除了全民健保幫付的醫療費用外，民眾也要負擔一小部分的錢，也就是所謂的部分負擔。現行民眾未經轉診到醫學中心及區域醫院看病，部分負擔須付360元及240元，若經轉診則須付210元及140元。

部分負擔已11年未調整，不少民眾看病喜歡去大醫院和醫學中心，即使是小病也不願到地區醫院或診所就醫，造成大醫院急診壅塞。林奏延說，門診部分負擔已經11年沒有調整，今年一定會調整，明年開始實施，近期將會召開分級醫療公聽會，讓大家多發表意見，希望未來能夠每年調整檢討。

衛福部健保署長李伯璋表示，目前擬降低經轉診者的部分負擔，調漲不經轉診者的部分負擔，規劃出甲、乙2案，未經轉診甲案漲60元，至醫學中心門診部分負擔由現行360元上調為420元，乙案則是漲100元，由現行360元上調為460元；直接到區域醫院就診則維持現狀，仍是240元。

若民眾先到小型醫院、診所就醫後轉診，醫學中心、區域醫院的門診部分負擔目前分別為210元、140元，未來無論採甲案或乙案均調降40元：至於地區醫院、基層診所門診部分負擔則不會變動，維持現有部分負擔，地區醫院80元（未經轉診）、50元（轉診），基層診所門診為50元。

李伯璋估計，假如民眾不經轉診直接到醫學中心就診，費用調漲後受影響的人數，約有1,600多萬人次。

民進黨立委陳曼麗說，《健保法》規定若不經轉診到大醫院看病，須增加門診部分負擔，但政府卻未嚴格執行。她認為，應務實調整部分負擔，否則就是打空包彈，去醫學中心看病也沒增加很多錢，恐造成基層醫療倒閉，現階段小醫院經營困難。

為了改善國內醫療環境，提高民眾分級醫療的意願，林奏延說，衛福部將在近日內召開分級醫療公聽會，包括調高部分負擔這部分，聽取各界意見。◇