取消醫學中心？ 衛署：再決議

衛生署計畫取消醫學中心上限家數，不再是現行的19家，民間監督健保聯盟13日召開記者會表示，此舉恐造成醫學中心暴增，健保面臨政策性掏空逾百億元，偏鄉將更缺醫。

衛生署醫事處長許銘能表示，日前公告取消醫學中心家數上限管制，但因立委認為應再次決議，並要求在3個月內提出配套措施，因此會邀集各界學者專家及醫院代表討論，再研擬修定醫院評鑑規定。

行政院衛生署8日公告修改醫院評鑑及教學醫院評鑑作業程序，指出凡通過醫院評鑑醫學中心合格標準醫院，就應評定為醫學中心，民間健保監督聯盟擔憂這恐導致醫院搶「升格」，會讓醫學中心暴增。

民間監督健保聯盟發言人滕西華說，現行健保特約的醫學中心有22家，早就超過醫療網每200萬人口1家醫學中心規定的19家上限，而據傳有意成為醫學中心的7家醫院仍集中於台北區、高屏區及南區等醫療過剩區域，根本不在目前沒有醫學中心的14個縣市之列，更惡化醫療發展失衡。

前衛生署長楊志良也表示，目前台灣醫學中心已太多，取消上限會讓偏遠地區醫療更困難，醫學中心聚集於都會區也會讓偏遠地區醫護人力更吃緊。

一旦取消醫學中心上限，健保衝擊最大，據督保盟估算，若新增7家醫學中心、4,400床位，在民眾就醫行為沒有改變下，健保光「住院」部分，一年政策性掏空就會增加近132億支出。

醫事處回應表示，每家區域醫院升級為醫學中心後，平均每年健保申報增加約6千萬元，但因醫院須要相對增加醫護人力，並必須負擔支援偏鄉離島醫療任務，對民眾就醫品質及提升偏鄉離島醫療有極大助益。升級在於服務品質及教學研究能力的提升，並不以增加病床數為條件，絕非如督保盟團體所言將增加病床4,400床，健保費用更不可能因此增加132億，這樣的推算毫無根據，非常離譜。◇