愛逛醫院重複檢查 健保費(年/耗) 近700億元
國人愛逛醫院,中部1名36歲男性因車禍頭部受傷,1年內竟跑了7家醫院、做24次電腦斷層,健保費花費逾10萬元。健保署5日表示,現正推行重要檢驗檢查項目結果共享制度,若發現重覆檢驗、檢查過多案例,將列為專業審查立意抽審重點,呼籲民眾配合醫師處置,不要四處「逛醫院」。
根據健保署最新統計,民國105年健保支付檢查項目前20大排名,總計支出688億元,其中以電腦斷層造影支出92億元最高,其次是超音波檢查約90億元、磁振造影約58億元、心臟酵素與血脂肪55億元、病理檢查36億元。從87年到105年,電腦斷層造影由31億元攀升到92億元,成長比率達196.7%;磁振造影從13億元增加到58億元,成長346.1%;血液生化檢查則由72億元增加到199億元,成長176.3%。
健保署去年12月首次針對健保特約院所執業西醫進行滿意度調查,高達8成6認為「民眾浪費醫療資源及藥物」。另外,每年每位門診病人平均就醫次數(不含中醫、牙醫就診),都維持在12到13次左右,只有92年SARS來襲才降到11.77次。
健保署長李伯璋表示,健保署5月25日推動健保雲端醫療系統,建置「重要檢驗檢查項目結果共享制度」,當病患前往健保特約醫療院所就醫時,只要插入健保卡完成認證,醫師的電腦螢幕就會會有主動提醒功能,顯示病患6個月內曾接受過的檢查以及最近1次受檢日期,避免同樣檢查一做再做。
健保署醫審及藥材組科長曾玟富說,健保署也將針對病患檢查加強審查,如病患在同一醫療院所,90天內做電腦斷層、磁振造影檢查超過3次,或1個月內腹部超音波超過2次、同部位X光大於10次、過敏原檢查大於2次,都將列為立意抽審重點,加強抽審,必要時會核刪健保給付。◇