血糖失控易掉髮 胰島素治療再現黑髮

一位62歲教授，罹患糖尿病多年，但一直未積極治療，還有頭頂掉髮嚴重，所以經常戴運動帽遮醜。7年前開始治療糖尿病，因醣化血紅素高達16%，所以併用口服降血糖藥與胰島素注射治療。平時應酬多，嗜吃點心，飲食自我控制不易，目前血糖雖然仍然不理想，醣化血紅素介於9%左右，但已不再掉髮，原本地中海型雄性禿頭也長出黑色頭髮。 

一位65歲男性，吃了10多年降血糖藥，但因無效造成血糖漸漸升高，經過醫師一年的勸說，終於併用口服降血糖藥與胰島素注射。治療半年後，醣化血紅素已經降到接近7%，雄性禿的頭頂部，也漸漸長出一撮黑色頭髮。 

一位59歲中小企業主，患有糖尿病多年，經過治療醣化血紅素都在7%，但曾有兩次吃草藥與健康食品，引起肌酸酐過高達1.5mg/100ml，使得痛風發作。3年前，改用胰島素治療，令他驚奇的是，一年之後，本來雄性禿的頭頂上只有稀疏毛髮，漸漸又長出黑髮，外表看起來不易發現有禿頭，許多生意上的朋友都以為他去治療禿頭；肌酸酐也降到1.2~1.3mg / 100ml。 

胰島素恢復頭髮生長 

書田診所新陳代謝科主任洪建德說，根據臨床的觀察發現，許多男性糖尿病患者在未看診前掉髮嚴重，但是經過胰島素治療後，禿頭部位都長許多黑色頭髮。就如上述的3個案例，都因血糖失控已久，需要接受胰島素治療，但意外地在治療半年後，陸續長出頭髮，還持續數年。 

洪建德表示，當處於糖尿病前身的葡萄糖失耐症，就會有掉髮現象；在醣化血色素持續大於10%，就會更明顯掉髮。目前在臨床發現，使用胰島素3個月以後，血糖控制稍稍穩定，頭髮就會再恢復生長，而且新長的頭髮多以黑色為主。 

洪建德說明，處於糖尿病前身會掉髮，多是因胰島素阻抗（insulin resistance），這是指脂肪細胞、肌肉細胞、肝細胞等，對正常濃度的胰島素，不能產生正常反應的現象，使得這些細胞都需要更高的胰島素濃度，才能產生反應，極多數胰島素阻抗的人，後來都進展到了糖尿病。許多中廣體態的男性，都是胰島素濃度高，血糖漸漸邊緣性升高，雖然還沒有罹患糖尿病，但是掉髮、雄性禿卻是常見的症狀。 

血糖失控造成掉髮之原因

為什麼血糖失控會造成掉髮嚴重？洪建德說，當糖尿病繼續惡化，胰島素的分泌過少，血糖繼續升高時，新陳代謝的同化作用就會減少，使得身體蛋白質的合成停止，腸胃道細胞、肌肉、脂肪等都會減少同化作用，指甲、頭髮的生長也會受到影響，因此就會出現掉髮。 

洪建德提醒，由於胰島素阻抗、葡萄糖耐受異常、新陳代謝症是造成雄性禿或掉髮的常見主要原因，因此胰島素治療要補充胰島素，口服藥治療以降低胰島素阻抗，並配合充分均衡的飲食，提供人體所需營養，讓身體恢復正常的同化作用，胰島素阻抗也就會變好，當惡性循環緩解後，頭髮再生長的機會即能提升。