民眾普遍缺乏維生素D 成公共衛生新隱憂

【記者韓婕/編譯】
近日英格蘭公共健康主任建議每個人補充10微克的維生素D,以強化民眾的骨骼和肌肉,稱此舉將令孩子受益。顯示維生素D缺乏已成普遍社會問題。

專家表示,人體有90%的維生素D都是透過日照產生,所以又稱為「陽光維他素」。由於紫外線照射帶來的皮膚癌等問題,各國人群接受日照的時間都在減少,並且很多國家明確規定要限制接受日照的時間,因此全世界範圍內,維生素D均呈現廣泛缺乏的現象。

現代許多人平日缺乏運動,無事喜待在室內使用3C用品,外出不是戴著遮陽物,就是猛塗防曬霜。臺灣曾有一項調查發現八成以上的上班族缺乏維生素D。

美國

美國健康成年人只有23%的人群維生素D水平充足。

美國耶希瓦大學(Yeshiva University)愛因斯坦醫學院的研究人員早前刊登在美國《兒科學雜誌》月刊上研究報告說,美國約70%的青少年兒童體內維生素D含量偏低,這意味著他們將來罹患心臟病、高血壓等疾病風險較高。其中,9%的青少年兒童嚴重缺乏維生素D,61%的青少年兒童維生素不足。

英國

公共健康中心表示,由於英國的天氣和以電腦為主的室內活動增加。使得民眾缺乏維生素D已到了令人擔憂的境地,包括兒童骨骼畸形的佝僂病重新崛起,以及在成人身上出現類似的軟骨病問題。

調查發現,每五個成人當中至少有一人缺乏維生素D,僅管這些人並沒有任何真正的缺陷。

建議令人吃驚,因為專家一向宣稱,營養劑是無法代替均衡飲食的,如今卻建議民眾每日吃維生素D補充劑。

中國

一項對中國部分居民D3檢測發現,約60%以上的居民為缺乏,只有約6%的人群達到優秀水平。其中,最易缺乏且容易出現疾病的人群包括:孕婦、嬰幼兒、老年人。

據分析發現,中國八成以上孕婦缺乏維生素D,在冬季孕婦維生素D缺乏或不足更高達九成以上。

孕婦缺乏維生素D不僅影響自身懷孕及生產過程中的健康狀況,也可能影響胎兒及新生兒的生長發育及骨骼鈣化,並對成人後的健康產生長遠影響,因而近年來倍受重視。

臺灣

據一項針對超過3,000位臺灣民眾作的調查發現,84%民眾缺乏維生素D,且有39%為嚴重不足,樣本多數為31歲至60歲的上班族。

專家表示,缺乏維生素D的人,罹患代謝症候群的風險較正常者增加1.5倍、高血壓機率高1.7倍、飯前血糖也高1.3倍。而這些上班族以後都會是心血管疾病的高危險群。

英國醫療檢驗中心(MediChecks)的醫學顧問羅傑斯醫師(Sam Rodgers)說,許多有維生素D不足(如骨骼脆弱)的當事人並不知道有這方面的問題,直到出現嚴重問題才知自己缺乏維生素D。若在早期出現疲倦和嗜睡症狀時,能及早發現、治療,將能避免危險狀況。

該中心為了研究民眾秋冬季維生素D的身體狀況,在8月檢測了6個分別來自不同的生活形態的志願者。他們多數有維生素D不足問題。

素食者

韋斯頓營養師(Tony Bishop Weston)今年55歲,他和48歲的妻子及4名子女住在鄉間,夫妻兩人都工作繁忙,他平常唯一曬太陽的機會是除草和做園藝工作時。他是一個素食主義者非常注重飲食健康,不吃任何加工食品。他說,當得知缺乏維生素D時,他感到震驚。因他曬太陽少,又沒有吃深海魚類。

健身迷

諾阿達醫療(Nuada Medical)總監、55歲的德爾瑪(Clare Delmar)與丈夫和3個孩子住在倫敦,她雖然工作繁忙,但因非常喜歡戶外運動,經常做戶外運動,而且外出鍛練身體時,不用防曬霜。她吃健康食品,喜愛希臘酸奶,每天早上吃一大碗蜂蜜杏仁。她的身體獲得了足夠的維生素D,可以吸收希臘酸奶中的所有鈣,所以骨骼健康。
  
啫酒及咖啡的人

33歲的隆米爾(Paul Longmire)是一家律師行的市場部負責人,他的業務繁忙,幾乎都是在室內工作,連午餐都很少有時間出去吃。但他的辦公桌在一個大窗口旁,可以在辦公室享受陽光。他為了保持健康,每星期去健身房四、五次。

但他每天喝很多咖啡和茶,還喝很大一杯啤酒。雖然他會儘量吃健康食物,但較愛吃魚和肉。他還是一個吸菸者。

由於咖啡和含咖啡因的飲料會降低人對維生素D的吸收,也會導致鈣隨尿排出,加上吸菸,這些都會造成維生素D流失。
  
喜愛陽光的人

約翰遜(Gemma Johnson)是一位健身老師,41歲的她表示,喜愛太陽,經常會在花園裡曬太陽,因為有橄欖色的皮膚,所以也沒有做防曬措施。她老是感覺累,上樓時感覺腿部肌肉有奇怪的燒灼感,直到去看了醫生才知道她缺乏維生素D。醫生建議她服用維生素D補充劑,當狀況好轉後,她就停止服用了。

結果在她度假兩個星期,享受陽光後,做測試居然還是缺乏維生素D,雖然接近在標準邊緣,仍令她感到失望。

專家表示,由於約翰遜的膚色較深,在大太陽下有大量的黑色素保護,所以這種膚色(褐色皮膚)的人要比皮膚蒼白的人多曬3到5倍的太陽,才能吸收等量的維生素D。不過,這也增加了皮膚癌的風險。

上班族

默里-伯頓(Susanna Murray-Burton)是一名數字媒體專家,她的辦公室在地下室,每天工作到下午6點坐地鐵回家。她利用每天的午餐時間在陽光下走約20分鐘,因為母親被檢查出缺乏維生素D,她看完醫生後,保持每星期至少吃兩次含油多的魚。她必須持續維持這種習慣,才能保證有足夠的維生素D。

護膚專家

契斯頓(Kathryn Cheston)今年57歲,她住在海邊,為了避免皮膚遭太陽、風和鹽的侵襲。她非常注意保養皮膚,避免晒到陽光,以免長皺紋,甚至在冬天也擦防曬霜。她以擁有好皮膚而驕傲,每週散步一小時,還想減一英石體重(14磅)。

專家建議,絕經後的婦女骨密度不足,鈣的水平也較低,由於雌性激素分泌急速降低,骨質流失速度嚴重增加,而容易導致骨質疏鬆症。像契斯頓這個年紀的婦女最重要的是確保能夠維持維生素D的水平,這樣才能保證鈣的吸收。

維生素D

維生素D為一種重要的營養素,主要的來源為光照和食物,它負責協助調節體內鈣平衡及幫助鈣質吸收,還可提高免疫功能、幫助磷質的吸收,使骨骼強健、避免骨質疏鬆。但愈來愈多研究發現,維生素D的重要性不僅僅如此。

身體內許多器官和組織都有維生素D的接受器,幾乎身體許多功能運作都要仰賴它,若缺乏,則可能和癌症、心血管疾病、關節炎、糖尿病、憂鬱症和免疫疾病等息息相關。所以現代認為維生素D不但是營養素外,也是一種不可或缺的荷爾蒙。

民眾可以透過驗血來知道身體是否缺乏維生素D。在血液中,正常的維生素D單位在35-50之間。如果單位低於30,就需要服用補充劑,或每日曬10到15分鐘太陽,也可多吃木耳、深海魚、動物肝臟或奶蛋類食品,補充維生素D。而油性魚類,如鮭魚和鯖魚是維生素D的主要飲食來源。 

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